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Peculiaridades de la cosmiatría y láser en la piel étnica

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Simposio: Dermatología Cosmética e Innovaciones en Aparatología

Resumen de conferencia enviada por el autor: Adilson Costa Sao Paulo, Brasil

PANORAMA DE LA PIEL ÉTNICA

EE.UU.: crecimiento poblacional entre 1990 y 2000

El 40% de hispanos y asiáticos

El 12% de afroamericanos

El 2% de caucasianos no hispanos

En el 2000: piel étnica = 85 millones de habitantes (el 29%)

En el 2050: el 50% de descendentes no europeos

Brasil: estimativa en el 2009

El 44,2% de pardos

El 6,9% de negros

¿Cuales de los peelings son seguros, en piel oscura?

Superficiales

ATA 10%-35%

Solución glicólica 30%-50% o gel 70%

Ácido salicílico 20%-30%

Solución de Jessner

Medianos

ATA 50%

Solución glicólica 70%

Gel glicólico 70% + ATA 25%

Solución de Jessner + ATA 35%

Peelings y sus indicaciones:

Acné Solución glicólica 30%-50%

Ácido salicílico 20%-30%

HPI Solución glicólica 30%-50%

Solución de Jessner

ATA 25%

Melasma Solución glicólica 30%-70%

Ácido salicílico 30%

“Peeling de Iraq” (ácido láctico 94%)

Cicatrices atróficas Gel glicólico 70% + ATA 25%

PFB Ácido glicólico 30% (en la casa, ácido glicólico 15% puntuado, 2 veces en la semana)

Melanosis Solar ATA 25%

Ácido salicílico 20%-30% + ATA 25% puntuado

LÁSER

Objetivo=melanina (discromías, tatuajes y pelos) 250-1200nm

Cuanto más grande la longitud de onda, más pequeña la absorción melánica

Láser Ruby (694nm)>Nd:Yag (1064nm)

La absorción de energía en fototipo IV es el 40% mayor que en los tipos I y II

Láseres Q-switched: pulsos de nanosegundos más pequeños que en los 10-100 ns de daño térmico del melanosoma – más seguros

Nd:Yag (532nm e 1064nm), Ruby (694nm) y Alexandrite (755nm)

Excelentes para los objetivos dérmicos (para objetivos epidérmicos, utilizar con bajas fluencias)

Objetivo=resurfacing (ablativo y no ablativo). ¿Seguridad? : CO2 y Er:Yag fraccionados

Preparación preoperatoria y observación postoperatoria meticulosas

Educación al paciente

El riesgo de hipercromía transitoria aumenta del 68% hasta el 100% en fototipos ? III

El uso de fotoprotector debe de ser iniciado desde los 3-4 meses antes del procedimiento y luego, reiniciado lo antes posible

Pasada única del láser CO2 pulsado: mejora ritides, ojeras y cicatrices atróficas leves

Respuesta después de 6 meses

Objetivo=resurfacing (ablativo y no ablativo)

Pasada única del láser CO2 pulsado: Ultrapulse®, 300mJ de energía y 60watts de potencia

 

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

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