PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Prezados amigos de Piel l
Mulher de 40 anos, apresenta estas placas nas pernas ha tempos e mais recentemente vem aparecendo na palma esquerda.As lesoes sao muito pruriginosas, prudido este muito piorado ha dois anos. Refere que tinha este quadro so nos pes desde a infancia, mas era mais ameno e com menos prurido.
Tem dermatite de contato a brinco e piora com alguns calçados
Ja fez a retirada de uma lesao no pe, refere que so deu ^granuloma^ (histopatologico indisponivel). Esta lesao teria se originado apos muito prurido.
Ha tambem piora com alimentos, e stress
Medicamentos em uso – antihipertensivo ha 10 anos
Fez sorologia para Sifilis, Fan e para HIV, Hepatites, tudo normal
Aguardo histopatologico de amostras colhidas recentemente em placa no pe e na mao esquerda
Vide que no dorso das maos o aspecto e´normal.
O quadro clinico e´de placas eczematoides, com trechos disidrosiformes, na palma esquerda, muito pruriginosa há um ano, e placas descamativas nos pes e tornozelos, em trechos tricofitoides (que sempre teve, eram mais amenas mas sempre pruriginosas desde a infancia, com grande piora há 2 anos)
Minhas hipoteses foram: DERMATITE DE CONTATO ?? PSORIASE? MICOSE NOS PES COM ID NA MAO ESQUERDA (Doença Dois Pes/Uma Mao?) ? PLECT??
grato e um abraço em todos,
george
Prezado George
Ela deve ser atopica.(infância).Tem placas que lembram nas pernas eczema numular.Atopia pode persistir na idade adulta.Ela tb tem muitas varizes.Auto eczema?
São apenas algumas divagações.Caso difícil.
Abs
Irene Schechtman
Obrigado pela opiniao, Irene.
Ela nao e´atopica, mas tem dermatite de contato a brinco.
De fato, as lesoes nas pernas poderiam ser ate eczema de estase.. mas chamou me a atencao alguns trechos algo tricofitoides e o interessante acometimento so de uma palma, o que me fez lembrar do fenomeno de ID
(tipo doença Dois Pes / Uma mao)
vamos ver o que mostram os exames.
grato,
george
ID – Tinha incógnita em Pernas e Pés (devido ao uso contínuo de creme de CE) + Reação tipo IDE em mão. Muito importante o Micológico Direto e Cultura p/ Fungos nas lesões dos membros inferiores. Edilson Egito , Brasil.
Origado, Edilson, basicamente e´ o que penso, também.
TINEA INFLAMATORIA SEVERA.
Prezado George
Na realidade tb concordo com seu diagnóstico, apenas quis levantar outras hipóteses.abs
Irene
Obrigado, Fernando . E com certeza, Irene, o interessante e’ mesmo exercitar o DD.
abc,
george