PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Gamboa Maythé, García Marie Laure, Villarroel-Dorrego Mariana
Caracas, Venezuela
Paciente masculino, 54 años de edad, quien acude a consulta por presentar lesión en paladar asintomático. 3 meses de evolución.
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
LINFOMA DE CÉLULAS DEL MANTO PATRÓN DIFUSO
TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA INICIADA
Mabthera 700 mg en 500 cc 5% en 5 horas
Kytril 3 mg diarios
Endoxan 570 mg + Uromitexan 400 mg en 500 cc al 9% en 1 hora c/ 12 horas
Dioxonolver 95 mg en 100 cc 0,9% en 30 minutos.
Vincristina Sulfato 2 mg en 20 cc 0,9%
Dexametasona 10 tabletas al día
Neupogen 800 mg diarios
La verdad que la inmunocitoquímica se ha transformado en un soporte importante para la identificación de los tipos celulares de donde se originan estos linfomas, especialmente en esta variedad de linfoma de células B,en su presentación difusa de «linfoma células del manto», que se puede identificar con el marcador IH CD20. Tengo entendido que el tumor se origina de céluklas que se asemejan a centrocitos de los centros foliculares y que cuando se localiza en la piel como lugar de origen primario, es de un curso más agresivo y de peor pronóstico.
Quisiera pregunatarle a la ponente, si ambas biopsias reportaron variedad difusa, o en algunas de ellas se alternó con el patrón folicular ?. No se precisa en la historia la extensión de patología ni los órganos y sistemas comprometidos al momento del Dx.con los exámenes de extensión y la evolución clínica con los ciclos de quimio ?.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Ccs-Venezuela
Felcitaciones, porque se trata de una variedad de linfoma muy rara
Estimado Dr. Guillermo:
Gracias por sus comentarios. Ambas biopsias mostraron un patrón histopatológico difuso. Al momento del diagnóstico solo había compromiso de la mucosa palatina y muy rápidamente de ganglios cervico-faciales. El paciente murió al mes de iniciada la terapia oncológica.
Saludos afectuosos,
Mariana
Gracias Mariana ,- GP