Lepra Lepromatosa, simulando lepra histioide

Enfermedades Tropicales

N. Aranzazu, O. Zerpa, L. CrespoN. Aranzazu, O. Zerpa, L. Crespo

8 junio 2007 8:03 PM 1 comentario Lecturas: 295

Autores:
Durán S;
Sunico N;
Rodríguez Z;
Perez Alfonso R,
Oliver M;
Aranzazu N.
Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas.Venezuela

Paciente  masculino de  70 años de edad, natural y procedente: Santa Teresa del Tuy. Edo. Miranda inicio enfermedad actual el 10 de octubre caracterizado por nódulos hipercrómicos, renitentes,  en torax y abdomen oscilaban 0,5 y 0,8 cm de diámetro, luego aparecen en muñeca, tobillos normocrómicos indurados de 0,7-1 cm de diámetro

Antecedente: Diabetes mellitus tipo 2  tratamiento irregular Diamicron®

Se realiza test de sensibilidad y discapacidad anestesia calor en manos y pies con discapacidad grado 1

Linfas

OD: 5+        OI: 5+

CD: 5+        CI: 5+

RD: 5+        RI: 5+

Pruebas intrádermicas

PPD:   Ø

AS:      Ø

Examen de laboratorio

GB

4900

Seg

46%

Linf

37%

Eosinofilos

15%

Hb

14,8 gr/dl

Hto

45,7%

Reticulocitos

1,3 %

Glic

159 gr/dl

BUN

16 mg/dl

Creat

1 mg/dl

AST

20UI/l

ALT

22UI/l

Col Total

167 mg/dl

HDL

31 mg/dl

LDL

112 mg/dl

HIV

No  reactivo

VDRL

No  reactivo

Se realiza biopsia de piel:

Compatible con Enfermedad de Hansen: Lepra lepromatosa

Tratamiento: PQMTMBA, Vitamina C, Vitamina E, Protección solar

 Favor click para abrir revisión en Power Point elaborada por la Dra. Sofía Durán:

Tropicales

Además en artículos científicos podrá ver revisión de la Biblioteca virtual de la Universida Central de Venezuela

1 Comentario

  • Al leer la descripción del caso me causo sorpresa que el paciente recuerde con tanta exaltitud la fecha de inicio de la enfermedad. Generalmente la fecha de inicio la refieren de meses a años (por ser una enfermedad crónica). Tomando en cuenta ese datos creo que se pueda tratar del debut de la enfermedad con eritema nodoso leproso (fenomenos reaccionales tipo II)..que son de aparición brusca y por ser doloroso son bien recordados..por favor publique las fotos (paciente, HE y Fite Faraco) ya que actualmente esa forma histoide no es tan frecuente. Saludos. Eusebio Plasencia. Valencia. Venezuela

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