Sarna Costrosa. Presentación inusual

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Caso Clínico / Reto Terapéutico

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Presentado por Matamoros G, Sánchez M, Rodríguez Z, Durán S,  Piquero-Martín J, Vielma H, Oliver M.Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas Venezuela

Paciente Masculino de 32 años, Comerciante informal. Antecedentes: Personales y familiares : No contributorios

ENFERMEDAD ACTUAL: Inicia hace 2 meses, Prurito leve generalizado, Lesiones hiperqueratósicas  en pliegues. Acude a nuestro instituto donde se plantea el diagnóstico de:

1.Sarna costrosa

2.Trastorno de la queratinización

   (Psoriasis).

PLAN DE TRABAJO: Foto clínica, Biopsia de piel, Paraclínicos: hematología completa, química sanguínea, P de Orina, HIV, PT PTT, VDRL, Frotis directo.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: Hematología completa:           

Hb: 14,3 g/dl              

Hcto: 45,7%   

Leu: 8.200              

PLT: 346000  

VSG: 10 mm/h PT: 0,96        

PTT: 0,03Química sanguínea:         

Gli: 84 mg/dl      

Creat: 0,8 mg/dl          

Colesterol: 114 mg/dl     

LDL: 58 mg/dl                     

TG: 38 mg/dl VDRL: NR      

HIV: negativo Uroanálisis: normal

TRATAMIENTO  :
•IVERMECTINA Tab Dosis única y a la semana.
•CEFADROXILO 500 mg: 1 tab cada 12 horas.
•HIDROXICINA 25 mg: 1 tab cada 12 horas
•LUBRICACION.
•MEDIDAS HIGIENICAS.

 

Se trae a este foro por ser una  forma de presentacion psoriasiforme inusual y la aparición en un inmunocompetente donde solo habia problemas en su higiene personal por todo ello nos parecio que deberíamos compartir la experiencia.

 caso  caso
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2 Comentarios to “Sarna Costrosa. Presentación inusual”

  1. angela seidel comentó:
    febrero 24th, 2007 at 11:51

    estimados doctores.
    solo para recordar que la escabiosis hiperqueratotica es altisimamente contagiosa para los convivientes y para el personal medico. Segundo, que es bueno asociar un queratolitico tipo vaselina salicilada para lograr retirar los acaros. Y finalmente, recordar las uñas que ha veces son el foco de persistencia del acaro y recaidas posteriores.
    Cordial saludo,
    Angela Seidel
    ARMENIA – COLOMBIA

  2. Dr. Guillermo Planas Girón comentó:
    febrero 24th, 2007 at 12:26

    Interesante caso presentado por el Dr.Matamoros G, y col. del IB. La clínica es totalmente atípica. Si no se mencionara que sus atecc. no son contributorios (salvo la inmunosupresión) y que se trata de la afección relativamente reciente, pensaría en un raro caso de Psoriasis Invertida asociada a una Escabiosis.La clínica y la histopatología es francamente psoriasiforme. La foto del examen directo es muy demostrativa de todas las etapas del ácaro: parásito adulto, huevos a granel y material fecal. Felicitaciones por el caso. Dr. Guillermo Planas Girón. Dermatología-Dermatopatología.Ccs-Vzla.

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