Clasificación

No inflamatorias:

• Alopecia Androgenética
• Effluvium telógeno

Inflamatorias:

• No cicatriciales
• Cicatriciales

Inflamatorias

• No cicatriciales:
• Alopecia areata
• Cicatriciales:
• Lupus eritematoso
• Liquen plano pilaris
• Alopecia por tracción:
  • Sind. degeneración folicular
  • Tricotilomanía
• Foliculitis decalvans

Alopecia Androgenética

• Incremento de folículos pilosos miniaturizados
• Estelas foliculares -> esclerosis -> fibrosis
• Hiperplasia de glándulas sebáceas

Effluvium Telogeno

• Incremento en el número de folículos en telógeno
• Número normal de pelos terminales, vellos y estelas foliculares

Alopecia Areata

• Infiltrado linfocitario peribulbar en folículos en anágeno
• Cambios degenerativos de la zona germinal del pelo
• Disminución de pelos en anágeno
• Incremento número de pelos en catágeno y telógeno, estelas foliculares y pelos miniaturizados
• Incontinencia pigmenti en bulbos pilosos y estelas foliculares

Lupus Eritematoso Discoideo

• Cambios de interfase vacuolar en unión dermo- epidérmica y epitelio folicular
• Escasos queratinocitos disqueratóticos
• Infiltrado linfocitario perivascular y perifolicular, superficial y profundo; ocasionalmente células plasmáticas
• Incremento en la mucina dérmica
• Estadíos tardíos -> esclerosis dérmica y fibrosis
• Incontinencia pigmenti con melanófagos

Liquen Plano Pilaris

• Cambios de interfase liquenoide en el epitelio folicular
• Exocitosis y disqueratosis mas prominente que en LED
• Infiltrados inflamatorios mas superficiales y ausentes alrededor de glándulas ecrinas
• Depósitos de mucina ausentes
• Si hay compromiso epidérmico, puede haber dermatitis de interfase liquenoide
• Fibrosis lamelar concéntrica en lesiones avanzadas

Sindrome De Degeneracion Folicular

• Descamación prematura de la vaina pilosa interna
• Infiltrado linfocítico perifolicular
• Fibroplasia perifolicular sin cambios de interfase
• Duplicación de folículos pilosos
• Disrupción de la morfología de la unidad folicular
• Fibroplasia lamelar concéntrica
• Miniaturización con estelas fibrosas

Tricotilomania

• Incremento de pelos en catágeno (>75%)
• Distorsión del epitelio bulbar y hemorragia
• Depósito de pigmento melánico
• Tricomalacia
• Cambios inflamatorios y miniaturización ausentes

Foliculitis Decalvans

• Dilatación folicular acneiforme y ruptura folicular
• Abscesos perifoliculares dérmicos
• Tractos sinuosos ausentes
• Infiltrado neutrofílico en etapas iniciales y mixto en tardías
• Infiltrado peri-infundibular
• Tractos fibrosos tardíos
• Estafilococos ocasionales en epitelio infundibular