PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Simposio de dermatologia pediatrica
Apuntes de la conferencia: Rosalía Ballona Lima, Peru
Debe planterase que la dermatitis atopica produce en el paciente un impacto en su calidad de vida y que aunque no es curable si es controlable, por lo que el tratante debe diseñar una estrategia de control de la enfermedad.
El 84% de los niños con dermatitis atopica tienen formas leves. El 14% formas moderadas y el 2% formas severas.
Debe fijarse el manejo en la anormalidad en la permeabilidad de la barrera cutánea en DA y planterase que hacer en crisis ( dermatitis atopica aguda) y fuera de crisis ( dermatitis atopica cronica)
Esquema de tratamiento:
Solo piel seca ( paso 1) Tratamiento básico: Hidratación : Uso liberal Emolientes, Evitar irritantes , Identificación y tratamiento de los factores desencadenantes específicos.
Dermatitis atopica leve a moderada ( paso 2) : CT Corticoster potencia baja o media y/o Inh Calc
Dermatitis atopica moderada o grave: CT potencia media o alta y/o inh calc
Dermatitis atopica grave refractaria: Tratamiento sistemico : corticoides o Cicl A o con UV
Que logramos con tratamientos clasicos:
? Períodos de remisión y exacerbación frecuente
? No adherencia a tratamientos
? Desafío terapéutico: Lograr períodos largos de remisión con el < número de intervenciones
? Tratamientos seguros y eficaces
Al lado de la Piel seca … queda un cuadro latente no queda piel normal
Clínicamente: apariencia “normal” hay un escaso infiltrado de células T alrededor de vasos
?receptores IgE de alta afinidad en células de Langerhans. Inflamación mínima. Función de barrera comprometida . Ann Dermatol 2010; 22(2): 125 – 137