Prurigo infantil: un reto terapéutico

Simposio de dermatologia pediatrica
Apuntes de la conferencia: Rosalía Ballona Lima, Peru

Prurigo Infantil o Urticaria Papular: Es el resultado reacción de hipersensibilidad a picaduras de insectos . Las lesiones pueden persistir entre 2 a 10 días

DIAGNOSTICO

? Clínico y de exclusión

? Historia cronológica de lesión

? Pruebas de laboratorios sofisticadas: Rast: Ig E específica. Activación de basófilos, Inmunofluorescencia. PCR.

TRATAMIENTO

4 puntos cardinales

? Padres o cuidadores

? Prevención

? Prurito

? Piel : lesiones

99.9% DE LOS PADRES hacen, Turismo médico, Solicitan análisis, Cansados de medicación diversa

No aceptan el diagnóstico

ALIMENTOS EXACERBAN EL PRURITO

? Alimentos ricos en histamina

? Alimentos fermentados : Quesos

? Conservas (pescado, atún, anchoas, sardinas)

? Mariscos

? Legumbres, tomate, espinacas

Alimentos liberadores de histamina: Alcohol, Clara de huevo, Fresa, plátano, piña, frutos exóticos, Cacahuetes, nueces, avellanas , Chocolate

Restringir contacto con mascotas

Cntrol de ambientes : Aspirar zócalos, alfombras, etc.

Mascotas en azoteas, vecinos ?

Recordar : «Artrópodos poseen aparato sensorial muy desarrollado, muy sensible que les permite detectar al huésped fácilmente y tiene memoria para los olores “

Protección contra picaduras, Ropas adecuadas, Mosquiteros, Repelentes ¿? Vacunas ¿? Tiamina VO 150-300 mg /día

ESQUEMA Y DOSIS DE ANTIHISTAMINICO

Aprobados y más usados en niños

Clorfeniramina: 0.2 – 0.4 mgrs/kg/ día cada 8 horas

Desloratadina o Levocetirizina

> =6m <1año 1mgr /día (1.25ml)

> 1año < 6años 1.25 mgrs / día (2.5ml)

> 6 años 5 mgrs / día (5ml)

Baños coloidales

Cremas humectantes

Lociones antipruriginosas: mentol, alcanfor