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EDICIÓN N° 183 , AÑO V. Viernes 11/01/2008

PIEL-L LATINOAMERICANA

EDICIÓN N° 183 , AÑO V. Viernes 11/01/2008

"Das poco cuando regalas tus posesiones. Es cuando te entregas tú, cuando de verdad regalas."
Jalil Gibrán

Editores:

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Dr. Jaime
PIQUERO MARTIN
Dr. Rolando HERNANDEZ PEREZ Dr. Felix J.
TAPIA

Editorial

Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

El respeto al paciente dermatológico

mascara.jpgDurante largo tiempo, prácticamente todo el que precedió al descubrimiento de los antibióticos, eran muy modestas las posibilidades de actuación eficaz de los médicos dermatólogos. Su capacidad de ayudar a los enfermos de la piel era muy discreta, no solo por la reducida potencia curativa  de unos pocos fármacos, dotados más de un efecto placebo que de una real acción farmacológica, sino además por su habilidad en la administración de una sencilla psicoterapia de apoyo, sumada a la permanente preocupación, llena de humanidad, por la dignidad de su paciente.

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Caso de la semana

Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

Erupción pápulo-vesiculosa muy pruriginosa de evolución crónica

Presentado por
Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (Anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas. Venezuela

Se trata de un paciente masculino de 81 años de edad, quien consulta por erupción pápulovesicular-costrosa, muy pruriginosa, localizada en tronco y extremidades inferiores con 1 año de evolución. Al examen dermatológico piel xerótica, escorida y numerosas pápulas, vesículas y costras hemáticas con eritema irregular alrededor. Recibió numerosos tratamientos convencionales y especializados -dermatológicos- sin resultado aparente. Refiere el paciente que su enfermedad comenzó con brotes de prurito repentino que inicialmente  respondió al tratamiento con antihistamínicos, esteroides tópicos y emolientes, pero que después de varios meses el prurito se torno intratable y aparecieron las lesiones dermatológias descritas, las cuales se exacerbaban con el calor y el sol.

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Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

CONSULTE A UN COLEGA N° 1

PRESENTADO POR ANGELA SEIDEL
ARMENIA COLOMBIA

Se trata de un paciente sano de 52 años a quien controlo por Nevus atipicos desde hace varios años. hace 8 meses noto placa roja infiltrada asintomatica, no descamativa en area lumbar derecha.  No habia perdida del vello ni cambios de sensibilidad.  Se tomaron 3 biopsias las cuales fueron interconsultadas con dermatopatologo, DR G.Rodriguez .  Se anexa foto de la primera biopsia donde se observa infiltrado dermico superficial y medio, perianexial y perivascular,  linfo histiocitico.  Fue reportado como LEPRA TUBERCULOIDE, aunque en las coloraciones para BAAR no se vieron bacilos. 

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Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

CONSULTA A UN COLEGA N° 2

Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatólogo)
Dr. Gasper  (Pediatra)
Clínica Ntra. Señora del Pilar
Barinas. Venezuela

Paciente masculino de 3 meses de edad, producto de II Gesta; embarazo normal controlado según refiere la madre. Obtenido  por cesárea por emergencia -Oligoamnio severo-. Apgar: normal  8:10. Bajo peso al nacer -2.500- Talla 47 cm.  Piel con intensa descamación, aspera, escaso turgor. Pabellones auriculares planos. No afectación cardiovascular. Abdomen plano, no tumoraciones palpables. Tumoración grande, blanda, con pliegues y numerosas dilataciones vasculares tipo telengiectásia en su superficie,  en piel de rodilla izquierda desde el nacimiento. Se observa como unaretracción en el centro de la lesión.

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Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

CONSULTE A UN COLEGA N° 3

Presentado por
Rolando Hernandez Pérez (Dermatólogo)
Virginia Contreras Tabares (Anatomopatólogo)
Marisela Acosta Casanova (Anatomopatólogo)Clínica Ntra. Señora del Pilar
Barinas. Venezuela

Se trata de una mujer de 51 años de edad, colombiana, obesa (140 KG) sedentaria, modista y artesana, quien es referida por Cirugía Cardiovascular para su evaluación. Al examen dermatológico, linfedema, placas eritematosas, infiltradas, con descamación fina , escoriación y marcado dolor,  localizadas en cara posterior y anterior del tercio inferior de ambas piernas, con marcado signos de estasis vascular., de más de 2 años de evolución. Empeorando en los últimos meses. Varices . Evolución crónica.

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Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

CONSULTE A UN COLEGA N° 4

Se trata de una paciente de 34 años en el momento actual, quien hace 17años consulto por la presencia de 2 nodulos rojos lisos, alopesicos, firmes y asintomaticos en la zona posterior de cuero cabelludo (Foto 1).  Tenia 17 años en ese momento.
Se extirpo una lesion y se hizo un dx de DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS.  Se remitio al Instituto Cancerologico en Bogota, donde le practicaron 2 cirugias grandes con injerto de piel de muslo.

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COMUNICACIONES IMPORTANTES

Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

Carta de Jacinto Convit a venezuela

jacintoconvit.jpg Mi querida Venezuela,

 Te escribo con el objeto de rendirte cuentas sobre la utilización de gran parte de mi tiempo como médico, a partir del mes de octubre de 1938, fecha en la que obtuve el grado de doctor en Ciencias Médicas en la Universidad Central de Venezuela.

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Preguntas

Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

Preguntas – 183

A) Sangramiento Nasal + Roaccutan

B) Dermatosis ampollar crónica de la infancia + DDS, ¡hasta cuando?

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Arco Iris

Rafael FALABELLARafael FALABELLA | Publicado el 12/01/2008

“El cabello de Beethoven” del autor Rusell Martin

El Dr. Rafael Falabella nos envio la razón del título que le coloco a su módulo:
Me gustaría el siguiente nombre a mi aporte:
Arco Iris,  por las siguientes razones:
1. Es un fenómeno físico que tiene explicación científica (me gusta que sea científico)
2. Es muy amplio, grande (y le cabe de todo..)
3. Tiene muchos colores ( y por supuesto diferentes temas…)
Abrazo
Rafael

cabello_de_beethoven.jpgAprovechando los recientes comentarios de Jairo Mesa y Raquel Ramos con los aportes adicionales de varios amigos alrededor del célebre y extraordinario compositor Ludwig van Beethoven, uno de mis favoritos con Wolfgang Amadeus Mozart, quiero participarle a quienes degustan la música clásica, una información interesante sobre aspectos poco conocidos de la vida del ilustre sordo, quien demostró que no es necesario oír para producir una gigantesca e inmortal obra del clasicismo musical que justamente se escucha con los oídos sanos…

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Farmacología

Juan Antonio CHASSAIGNEJuan Antonio CHASSAIGNE | Publicado el 12/01/2008

Investigación clínica en India: la ética no entra al laboratorio

Por Keya Acharya, Inter Press Service 21/12/2007 –

Laboratorios farmaceuticos multinacionales e investigadores estan eligiendo con cada vez mas frecuencia a India como escenario para sus ensayos clinicos de medicamentos en humanos.

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Las cosas más simples comentadas por el médico del pueblo

Vitorio CALANCHE | Publicado el 12/01/2008

¿;Se depilan las piernas los deportistas para conseguir ventajas aerodinámicas?

A los entusiastas de la natación y del deporte de la bicicleta se les oye decir en ocasiones que se depilan las piernas para ser más rápidos. Presuntamente el afeitado, igual que la velocidad del viento, favorece la aerodinámica.

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Micopiel

Fernando GOMEZ DAZAFernando GOMEZ DAZA | Publicado el 12/01/2008

Caso clínico Nº 23. Necrosis en Paladar.

Dra. Yamil Morales, Soraima Pirela, MSc. Fernando Gómez Daza.
Servicio de Dermatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera". Valencia
.

Tipo de piel: III/VI Fitzpatrick.

Motivo de consulta: Necrosis en paladar.

Enfermedad actual: Paciente masculino de 36 años de edad, quien ingresa con cuadro clínico de Cetoacidosis Diabética y concomitantemente dermatosis localizada en el paladar duro de una semana de evolución caracterizada por placa necrótica, de extensión progresiva y rápida a la región rino-orbitaria y cerebral, determinando el fallecimiento del paciente a los cuatro días posteriores a su ingreso.

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¿;Cómo lo hago?

Vito ABRUSCIVito ABRUSCI | Publicado el 12/01/2008

COMO LO HAGO N°5

El caso cuya solución mostramos esta semana corresponde al de la foto 5a mostrada en el Cómo lo hago No. 4 y que, cómo dijimos, se trata de un de un paciente de 62 años con una lesión violácea, blanda, presente desde el nacimiento.

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Integración Brasilero-Venezolana

George B. LEAL JRGeorge B. LEAL JR | Publicado el 12/01/2008

Assunto: Acne IV (c/ indicação para isotretinoína oral)X Hiperbilirrubinemia prévia

Caros Colegas,
Feliz Ano Novo a todos!
Gostaria da ajuda de vcs neste caso de acne!
Trata-se de um rapaz de 16 anos que há +- 1 1/2ano veio ao consultório com acne II, sendo realizado tratamento com pulso de azitromicina (3 cilcos) e clindoxyl® tópico, com melhora de 80% das lesões inflamatórias e mantido tópicos (Clindoxyl® e ixotrex®).

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Close-UP

Juan carlos DIEZ DE MEDINAJuan carlos DIEZ DE MEDINA | Publicado el 12/01/2008

Close-UP 183

Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 182:
La Histopatología informo un Fibroepitelioma de Pinkus

NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:

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Artículos Científicos

Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

Perfil nosológico das consultas dermatológicas no Brasil

FUNDAMENTOS: Informações epidemiológicas são fundamentais para a política de saúde e são limitadas para o
conjunto das nosologias dermatológicas no país.

brasil.pdf

Artículos Científicos

Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

Immunohistochemical and ultrastructural features of Langerhans cells in condyloma acuminatum

Background: There are few studies on the abnormal morphology of Langerhans cells (LCs) in condyloma acuminatum (CA) lesions and the essence of the abnormal morphology of LCs in CA lesions is still not well elucidated. The aim of this study was to further investigate the morphological features of LCs in CA lesions. 

immunohistochemical.pdf

Notigalderma

Laboratorios GaldermaLaboratorios Galderma | Publicado el 12/01/2008

MAL-PDT OR PLACEBO CREAM IN NODULAR BASAL CELL CARCINOMA

RESULTS OF AN AUSTRALIAN DOUBLE BLIND RANDOMIZED MULTICENTER STUDY

INTRODUCTION:

Basal Cell Carcinoma (BCC) is a highly frequent skin malignancy, and accounts for approximately 75% of all non-melanoma skin cancers, affecting mostly the head and neck in fair-skinned individuals. Simple surgical excision is currently regarded as the treatment of choice; however cosmetic outcome is often less than optimal.

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Voz del Dermatólogo

Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

A flor de piel 189

  • Cocktail de confraternidad en la Reunión Anual de la Academia Americana
  • Nota de duelo de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología.
  • Bitácora Médica – Novedad Médica: Inmunidad congénita
  • DermatologyTimes: New tricks revive old hands
  • DermatologyTimes: Per agreement with Galderma, Anika reaquires rights to Elevess dermal filler products
  • Juramentada la nueva directiva de la Sociedad Dominicana de Dermatología, la cual estará representando la entidad hasta el 2009
  • Guía para el Diagnóstico, Manejo y Tratamiento de Enfermedad de Chagas en fase Aguda a nivel de los Establecimientos de Salud
  • Cumpleañeros del mes: Francisco Kerdel Vegas, Antonio Rondón Lugo y Martín Sangueza
  • 2° Boletin RADLA: SOBRE AS BOLSAS (BECAS)

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Dermatología y Arte

Raquel RAMOSRaquel RAMOS | Publicado el 12/01/2008

Poesía: A Juan Ramón Jiménez. RUBEN DARIO.

¿;Tienes, joven amigo, ceñida la coraza
para empezar, valiente, la divina pelea?
¿;Has visto si resiste el metal de tu idea
la furia del mandoble y el peso de la maza?

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Dermatología y Arte

Raquel Ramos | Publicado el 12/01/2008

Música: La Ruta (Rubén Blades)

Artista: Rubén Blades
Album: Mundo
Canción: La ruta 

En el borde de un camino hay una cruz de madera,
De barato presupuesto.
Flores plásticas adornan
La memoria del que ha muerto.

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Dermatología y Arte

Raquel Ramos | Publicado el 12/01/2008

Fotografía: Mariana Yampolski . Mexico (1924-2003)

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Mariana Yampolski: hija de padre ruso y madre alemana; nacida en Chicago en 1924, mexicana desde 1945 y fallecida en 2003.

Mancheta

Editores PIEL-L | Publicado el 12/01/2008

2008 año que la piel buena cubrirá a todos…..

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