{"id":10005,"date":"2009-09-18T12:27:26","date_gmt":"2009-09-18T16:27:26","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=10005"},"modified":"2009-09-19T05:10:45","modified_gmt":"2009-09-19T09:10:45","slug":"caso-clinico-de-lesoes-em-placasxolair","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/10005","title":{"rendered":"caso clinico de lesoes em placas\/Xolair?"},"content":{"rendered":"<p>Estimados colegas, este sr. de 75 anos, nivel superior, apresenta este quadro de lesoes em placas em membros, tronco ha muitos anos. Ja biopsiou varias vezes, da&#8217; sempre inespecifico, sic. Piora com stress e alguns alimentos.\u00a0 Sempre foi muito alergico de vias aereas superiores. Hipertenso , apresenta ocasionalmente arritimias. Ha psoriase na familia. Toma Ancoron, Cipramil.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-10005 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/image003.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/image003-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/image005.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/image005-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/image007.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/image007-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p>Ao exame fisico, apresenta varias placas escoriadas, principalmente em membros, com algumas lesoes no dorso. Nao ha lesoes bolhosas, mas apresenta algumas placas com aspecto verrucoides, hiperceratoticas. Afeta discretamente regioes perioculares, em forma de eritema<\/p>\n<p>ID &#8211; ECZEMA NUMULAR? DMT HERPETIFORME? PSORIASE??<\/p>\n<p>Refere que toma prednisona 2,5 mg ao dia ja ha mais de tempo, o que controla parcialmente as lesoes<\/p>\n<p>Prescrevi agua termal, tacrolimus pomada 0,1, observar fatores ambientais, amaciante de roupa, etc&#8230;.<\/p>\n<p>Solicitei hemograma, vhs (8), glicose (77), creatinina (1,1), K\u00a0 (3,8 normal), Na (143 normal), tgp (25), TSH e t4 livre (normais), mas veio IGE de 154, sendo o normal ate 87.<br \/>\n Biopsia previa, feito em laboratorio gaucho, mostrou:\u00a0 &#8211;\u00a0 CRONICA COM EROSAO DE TIPO<br \/>\n TRAUMATICA, OBSERVANDO SE ESTRUTURAS AMORFAS EM CAMADA\u00ec<br \/>\n CORNEA, PODENDO CORRESPONDER A FIBRA VEGETAL OU QUITINA<br \/>\n OS ACHADOS SAO COMPATIVEIS COM REACAO PRURIGOIDE<\/p>\n<p>Um colega da clinica, com quem esteve, sugeriu a administracao de XOLAIR\u00a0 ( OMALIZUMAB), que e&#8217; um agente ANTI-IGE, e que inclusive um grande mestre da USP ja teria experiencia com esta substancia em casos de IGE elevada.<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>Pergunto a voces- alguem tem experiencia com o XOLAIR? vale a pena entrar neste caso? E&#8217;bem tolerado? Teria alguma implicacao na parte cardiaca?? A familia esta&#8217; angustiada, e diz que que da&#8217; a palavra final sobre este medicamento \u00bb sou eu\u00bb !!!<\/strong><\/span><\/p>\n<p>grato e um abraco,<br \/>\n george<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estimados colegas, este sr. de 75 anos, nivel superior, apresenta este quadro de lesoes em placas em membros, tronco ha muitos anos. Ja biopsiou varias vezes, da&#8217; sempre inespecifico, sic. Piora com stress e alguns alimentos.\u00a0 Sempre foi muito alergico de vias aereas superiores. Hipertenso , apresenta ocasionalmente arritimias. Ha psoriase na familia. Toma Ancoron, &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":26,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[35],"tags":[],"class_list":["post-10005","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-brasilero-venezolana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10005","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/26"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10005"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10005\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10005"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10005"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10005"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}