{"id":10276,"date":"2009-09-25T19:41:27","date_gmt":"2009-09-25T23:41:27","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=10276"},"modified":"2009-09-25T19:41:27","modified_gmt":"2009-09-25T23:41:27","slug":"246-consulta-a-un-colega-n%c2%ba-5-aumento-de-la-frecuencia-de-erupciones-medicamentosas-ocasionados-por-analgesicos-alerta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/10276","title":{"rendered":"246 &#8211; Consulta a un Colega N\u00ba 5: Aumento de la frecuencia de erupciones medicamentosas ocasionados por analgesicos. Alerta"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Dr. Jaime Piquero Martin (dermat\u00f3logo) Dra. Carmen L\u00f3pez ( Anatomopatologo). Clinica de la piel ( Clinica sanatrix) Caracas Venezuela<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Se trata de dos pacientes que acuden el mismo d\u00eda\u00a0 a nuestra consulta, luego de haber asistido por\u00a0 dolores agudos (lumbar y cefalea respectivamente) a\u00a0 Centro de Diagnostico Integral (CDI). En este centro asistencial se les receto Piroxicam a un paciente (Caso 1) y Metamizol* al otro (caso 2).\u00a0\u00a0 Entre 24 y 48 horas despu\u00e9s ambos presentan la reaccion medicamentosa que se aprecia en las fotos cl\u00ednicas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Caso 1 Reaccion ampollar en palma de ambas manos.\u00a0 Vesiculas y ampollas algunas con contenido hem\u00e1tico. No se realizo biopsia por considerar se trataba de un claro caso de erupcion ampollar inducida por Piroxicam\u00a0 ( No biopsia)<\/p>\n<table style=\"width: 300px;\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-067.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-thumbnail wp-image-10284\" title=\"casos 20 agosto 2009 067\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-067-150x150.jpg\" alt=\"casos 20 agosto 2009 067\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<td><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-069.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-thumbnail wp-image-10285\" title=\"casos 20 agosto 2009 069\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-069-150x150.jpg\" alt=\"casos 20 agosto 2009 069\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-071.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-thumbnail wp-image-10286\" title=\"casos 20 agosto 2009 071\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-071-150x150.jpg\" alt=\"casos 20 agosto 2009 071\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<td><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-078.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-thumbnail wp-image-10287\" title=\"casos 20 agosto 2009 078\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-078-150x150.jpg\" alt=\"casos 20 agosto 2009 078\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-080.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-thumbnail wp-image-10288\" title=\"casos 20 agosto 2009 080\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/casos-20-agosto-2009-080-150x150.jpg\" alt=\"casos 20 agosto 2009 080\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Caso 2 Papulas eritematosas localizados en dorso de ambos pies ( Biopsia)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/bjg_1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-10277\" title=\"bjg_1\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/09\/bjg_1-300x241.jpg\" alt=\"bjg_1\" width=\"300\" height=\"241\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/09\/bjg_1-300x241.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/09\/bjg_1-1024x824.jpg 1024w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/09\/bjg_1.jpg 1342w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>DESCRIPCION DE BIOPSIA Ortoqueratosis compacta.Epitelio con acantosis moderada iregular con vacuolizaci\u00f2n de la capa basal con exocitosis de linfocitos sin atipias. Infiltrado inflamatorio de linfocitos en disposici\u00f3n pseudo-liqueinoide y perivascular superficial con melanofagos y presencia de Cuerpos de Civatte. Edema leve en la dermis papilar y media.<\/p>\n<p>DIAGNOSTICO: -DERMATITIS LIQUENOIDE; HALLAZGOS HISTOLOGICOS SUGESTIVOS DE\u00a0 ERUPCION MEDICAMNETOSA CON PATRON LIQUENOIDE VS. QUERATOSIS LIQUENOIDE BENIGNA.<\/p>\n<p>Nota: correlacionar con clinica y evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p>Nota: Metamizol o dipirona es un f\u00e1rmaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), no opioide, usado actualmente en pocos pa\u00edses como un potente analg\u00e9sico, antipir\u00e9tico y espasmol\u00edtico. Pertenece a la familia de las pirazolonas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. Jaime Piquero Martin (dermat\u00f3logo) Dra. Carmen L\u00f3pez ( Anatomopatologo). Clinica de la piel ( Clinica sanatrix) Caracas Venezuela Se trata de dos pacientes que acuden el mismo d\u00eda\u00a0 a nuestra consulta, luego de haber asistido por\u00a0 dolores agudos (lumbar y cefalea respectivamente) a\u00a0 Centro de Diagnostico Integral (CDI). 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