{"id":10392,"date":"2009-10-02T03:41:14","date_gmt":"2009-10-02T07:41:14","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=10392"},"modified":"2009-10-03T03:41:31","modified_gmt":"2009-10-03T07:41:31","slug":"247-consulta-a-un-colega-n%c2%ba-5-lesion-tumoral-sangrante-ulcerada-en-region-nasal-recidivante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/10392","title":{"rendered":"247 – Consulta a un Colega N\u00ba 5: Lesi\u00f3n tumoral sangrante, ulcerada en regi\u00f3n nasal recidivante"},"content":{"rendered":"

Presentado por:
\n Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (m\u00e9dico dermat\u00f3logo)
\n Carmen J. Bastidas Montilla (m\u00e9dico dermat\u00f3logo)
\n Marisela Acosta Casanova (m\u00e9dico anatomopat\u00f3logo)
\n Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar.Barinas\/Venezuela<\/strong><\/em><\/p>\n

Paciente de 41 a\u00f1os, masculino, fototipo piel II, chofer de cami\u00f3n y caletero de puerto, procedente de la Guaira Edo. Vargas\/Venezuela, quien consulta por lesi\u00f3n tumoral sangrante, ulcerada en regi\u00f3n nasal recidivante (tratada hace 6 a\u00f1os en la Guaira con el electrofulguraci\u00f3n y curetaje).<\/p>\n

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Lesi\u00f3n tumoral ulcerada, redonda,\u00a0 de 1 cm de di\u00e1metro sobre base infiltrada con 4.5 a\u00f1os de evoluci\u00f3n recidivante en cara lateral derecha de pir\u00e1mide nasal.<\/p>\n

Fotos cl\u00ednicas:<\/p>\n\n\n\n
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\"DSC00642\"<\/a>
DSC00642<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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\"DSC00641\"<\/a>
DSC00641<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Antecedente de madre y varios hermanos con carcinomas basocelulares, espinocelulares y gran da\u00f1o act\u00ednico; la madre tiene una triste historia de mutilaci\u00f3n de cara por incontables intervenciones por diversas neoplasias en cara y en otras \u00e1reas expuestas al sol y no, con recidivas frecuentes, actualmente completamente desfigurada. Se ha pensado que la biolog\u00eda de esos tumores son de extirpa m\u00e1s agresivo que el com\u00fan. Esta familia ha sido intervenida en diversos hospitales oncol\u00f3gicos del pa\u00eds con resultados poco satisfactorios.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 previamente a la intervenci\u00f3n dos sesiones de terapia fotodin\u00e1mica con Metvix con 30 d\u00edas de intervalo.<\/p>\n

Laboratorio convencional dentro de la normalidad.<\/p>\n

RX t\u00f3rax y evaluaci\u00f3n cardiovascular dentro de la normalidad.<\/p>\n

Se planifica extirpaci\u00f3n quir\u00fargica con margen oncol\u00f3gico y cierre del defecto con colgajo lateral nasogeniano.<\/p>\n

Foto de la intervenci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n
\"247_DSC00674\"<\/a><\/td>\n\"247_DSC00675\"<\/a><\/td>\n\"247_DSC00678\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n


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Resultado del estudio histopatol\u00f3gico carcinoma baso-escamoso con margen laterales y profundo libres de tumor, varios cortes.<\/p>\n

Frecuentemente estos colgajos quedan con esta apariencia abultada, gordos, sobresalientes, por no limpiar bien el colgajo en la parte interna, muchas veces por el temor de da\u00f1ar la nutrici\u00f3n o circulaci\u00f3n del mismo; de manera que en nuestro caso se puede ver el resultado a los 45 d\u00edas de la primera intervenci\u00f3n (Favor ver foto post-cirug\u00eda 45 d\u00edas despu\u00e9s:<\/p>\n

DSC02414.JPG-DSC02413.JPG) .<\/p>\n\n\n\n
\"247_DSC02414\"<\/a><\/td>\n\"247_DSC02413\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Se planific\u00f3 a los tres meses una segunda intervenci\u00f3n reparadora en donde se levant\u00f3 el colgajo en herradura y se decortic\u00f3 aplan\u00e1ndolo el mismo y nuevamente se sutura a los bordes de la piel, observen los resultados 3 meses despu\u00e9s.<\/p>\n

Fotos 3 meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n reparadora:<\/p>\n\n\n\n
\"247_DSC01331\"<\/a><\/td>\n\"247_DSC01330\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Nota: ver la evoluci\u00f3n.<\/p>\n


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Presentado por: Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (m\u00e9dico dermat\u00f3logo) Carmen J. Bastidas Montilla (m\u00e9dico dermat\u00f3logo) Marisela Acosta Casanova (m\u00e9dico anatomopat\u00f3logo) Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar.Barinas\/Venezuela Paciente de 41 a\u00f1os, masculino, fototipo piel II, chofer de cami\u00f3n y caletero de puerto, procedente de la Guaira Edo. Vargas\/Venezuela, quien consulta por lesi\u00f3n tumoral sangrante, ulcerada en regi\u00f3n nasal recidivante …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-10392","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10392","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10392"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10392\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10392"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10392"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10392"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}