{"id":105,"date":"2007-02-08T19:24:50","date_gmt":"2007-02-08T23:24:50","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=105"},"modified":"2007-02-08T19:46:31","modified_gmt":"2007-02-08T23:46:31","slug":"consideraciones-sobre-la-etiologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/105","title":{"rendered":"Consideraciones sobre la etiolog\u00eda"},"content":{"rendered":"


<\/em><\/strong><\/p>\n

\"pensador\"
El Pensador<\/em><\/strong> 
escultura en bronce de Auguste Rodin<\/a><\/em>.<\/div>\n
 <\/div>\n

La Etiolog\u00eda se define como el estudio de la causa de la enfermedad.<\/p>\n

En medicina, al igual que en otras \u00e1reas de la actividad humana, el pensamiento ha pasado por tres etapas:<\/p>\n

1- Pensamiento m\u00e1gico: las causas y los efectos no tienen relaci\u00f3n alguna.
2- Pensamiento causal: dada una causa se produce un mismo efecto
3- Pensamiento interaccional: causas y efectos interact\u00faan en forma variable.<\/p>\n

Perm\u00edtanme comentar tres casos de la patolog\u00eda corriente:<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

1- S\u00edndrome de Down: su causa es la fragmentaci\u00f3n de un cromosoma en el par 21. Las consecuencias cl\u00ednicas dependen del sitio de la fragmentaci\u00f3n de dicho cromosoma. Ignoramos totalmente la causa;<\/p>\n

2-Un segundo caso corresponde a una miocarditis chag\u00e1sica. El paciente es infestado con el par\u00e1sito por la picadura del chipo. La infestaci\u00f3n depende de que el enfermo viv\u00eda en un rancho de paja, se  integr\u00f3 en el ciclo evolutivo del par\u00e1sito. El resultado final (Miocarditis) est\u00e1 influenciado igualmente por el sistema inmunol\u00f3gico del enfermo. Aqu\u00ed estamos en presencia de una causa biol\u00f3gica  (el par\u00e1sito), de una repuesta inmunol\u00f3gica y de un estado econ\u00f3mico social<\/p>\n

3-El tercero y \u00faltimo caso corresponde a un profesional que pierde su empleo, hipoteca y luego pierde su casa, sus hijos viajan al exterior por no tener trabajo y en la esposa se instala una hipertensi\u00f3n arterial. La severa depresi\u00f3n del paciente coincide con el acumulo de todas estas circunstancias que reducen brutalmente la existencia del paciente.<\/p>\n

Para analizar la causa de las enfermedades debemos comenzar por preguntarnos  qu\u00e9 es lo que caracteriza a las mismas. La respuesta a dicha pregunta depende de la forma como la formulemos:<\/p>\n

–         \u00bf;Qu\u00e9 es la enfermedad humana? En este caso se considera la enfermedad como un objeto de estudio.<\/p>\n

–         \u00bf;Qui\u00e9n es el enfermo? Aqu\u00ed debemos considerar todos los factores que han configurado la persona enferma. Factores gen\u00e9ticos y factores ambientales (f\u00edsico-qu\u00edmicos, biol\u00f3gicos y socioculturales.<\/p>\n

–         \u00bf;Cu\u00e1l es el significado de la enfermedad para el propio paciente?. \u00bf;En qu\u00e9 medida hay un desfase entre el enfermo  como persona y sus condiciones de existencia en una comunidad?.<\/p>\n

Por todo esto es evidente que debemos analizar la enfermedad, cuando nos ocupamos de su causa, tomando en cuenta todos los factores que han incidido en la biograf\u00eda personal. A lo largo de la vida dichos factores integran urdimbres personales que en un momento dado confluyen para limitar y restringir, temporal o definitivamente la vida personal.<\/p>\n

La enfermedad luce siempre como una restricci\u00f3n en la existencia  que emerge de la vida misma de cada enfermo. No se trata de que tal o cual causa est\u00e9n presentes sino en la interrelaci\u00f3n de factores y circunstancias que se dan en un momento dado. Este concepto corresponde a la oportunidad biogr\u00e1fica de enfermarse.<\/p>\n

Ignoramos todav\u00eda la verdadera naturaleza de muchas causas de enfermedad que han de ser objeto de investigaci\u00f3n fundamental. La cl\u00ednica debe ampliar su concepto de enfermedad actual y reemplazarlo por la noci\u00f3n de Patobiograf\u00eda en el seno de la cual se encuentra la gama de factores que conducen a la enfermedad en un momento dado.<\/p>\n

Deseo terminar se\u00f1alando que la palabra griega Aitia, <\/em>que para la medicina corresponde  a  causa, originalmente significaba \u00edmpetu, culpa y ocasi\u00f3n<\/em>. Por ello mi mensaje en esta exposici\u00f3n es que debemos buscar en la vida del paciente la ocasi\u00f3n u oportunidad de enfermarse y, al mismo tiempo, se\u00f1alar aquellas \u00e1reas que merecen  a\u00fan nuevas investigaciones.<\/p>\n

Resumen de conferencia dictada por Otto Lima G\u00f3mez en la Escuela de Medicina  Vargas el d\u00eda 28\/1\/07 durante la Jornadas de la Sociedad Venezolana de Dermatolog\u00eda y Cirug\u00eda de la piel.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El Pensador  escultura en bronce de Auguste Rodin.   La Etiolog\u00eda se define como el estudio de la causa de la enfermedad. En medicina, al igual que en otras \u00e1reas de la actividad humana, el pensamiento ha pasado por tres etapas: 1- Pensamiento m\u00e1gico: las causas y los efectos no tienen relaci\u00f3n alguna. 2- Pensamiento …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-105","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-editorial"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/105","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=105"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/105\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=105"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=105"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=105"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}