{"id":109,"date":"2007-02-08T19:21:17","date_gmt":"2007-02-08T23:21:17","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=109"},"modified":"2007-02-10T08:54:33","modified_gmt":"2007-02-10T12:54:33","slug":"enfermedad-granulomatosa-en-cara-post-bcg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/109","title":{"rendered":"Enfermedad granulomatosa en cara. \u00bfPost-BCG?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Caso presentado en la reuni\u00f3n mensual de la Sociedad<br \/> Instituto de Biomedicina. 27-01-2007 <\/strong> <\/p>\n<p><strong>Crespo L, Rodr\u00edguez Z, Ru\u00edz M, Gonz\u00e1lez A, Ortega J, V\u00e1squez W, P\u00e9rez-Alfonzo R, Reyes O, Oliver M, Convit J. Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas. Caracas Venezuela<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de paciente masculino de 23 a\u00f1os de edad, natural y procedente de la localidad, beceigizado al mes de vida, cuya madre refiere inicio de enfermedad actual a lo tres a\u00f1os, cuando presenta, placa eritematosa infiltrada de inicio alrededor de cicatriz de BCG. 3 meses despu\u00e9s aparece lesi\u00f3n de caracter\u00edsticas similares en mejilla izquierda, por lo que acude a m\u00faltiples facultativos a los 15 a\u00f1os de vida recibiendo m\u00faltiples esquemas terap\u00e9uticos: esteroides sist\u00e9micos, terapia antituberculosa (2 ciclos de 6 meses con isoniazina, rifampicina y pirazinamida) con escasa mejor\u00eda por lo que acude a nuestro centro.<\/p>\n<p><!--more--> <\/p>\n<p>Al examen f\u00edsico, se evidencia placa eritematosa infiltrada con sensibilidad al dolor, calor y fr\u00edo conservada en mejilla izquierda.<\/p>\n<p><strong>Paracl\u00ednicos<\/strong>:<\/p>\n<p>Perfil de laboratorio: hematolog\u00eda completa, glicemia, urea, creatinina, TGO, TGP, calcio, f\u00f3sforo DLN<\/p>\n<p>VSG 15 mm<\/p>\n<p>VDRL y HIV negativo<\/p>\n<p>Pruebas intrad\u00e9rmicas: PPD, candidina, lesihmanina, esporotriquina, Ag soluble: 0 mm ( a pesar de haber recibido BCG y PPD previo).<\/p>\n<p>Rx de t\u00f3rax: DLN, evaluaci\u00f3n por neumonolog\u00eda sin alteraciones.<\/p>\n<p>Linfas sin visualizaci\u00f3n de bacilos<\/p>\n<p>PCR para Mycobacterium sp negativo<\/p>\n<p>3 cultivos para micobacterias tuberculosas y no tuberculosas negativos<\/p>\n<p>ECA 275 (311+-90)<\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"2\" cellpadding=\"2\" width=\"300\" align=\"center\">\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_1.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_1p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<td><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_2.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_2p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"150\" \/><\/a> <\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_3.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_3p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_4.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_4p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_5.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/142\/caso_r_1_5p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Ante la presencia de anergia y cultivos negativos en el contexto de un granuloma en rostro nos planteamos est\u00e1 posibilidad \u00bf;ser\u00e1 esto una sarcoidosis cut\u00e1nea post BCG?<\/p>\n<p>Se inici\u00f3 tratamiento con claritromicina 500 BID y cloroquina OD por 4 meses con mejor\u00eda.<\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso presentado en la reuni\u00f3n mensual de la Sociedad Instituto de Biomedicina. 27-01-2007 Crespo L, Rodr\u00edguez Z, Ru\u00edz M, Gonz\u00e1lez A, Ortega J, V\u00e1squez W, P\u00e9rez-Alfonzo R, Reyes O, Oliver M, Convit J. 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