{"id":11186,"date":"2009-10-30T20:45:28","date_gmt":"2009-10-31T00:45:28","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=11186"},"modified":"2009-10-31T20:56:00","modified_gmt":"2009-11-01T00:56:00","slug":"251-consulta-a-un-colega-n%c2%ba1-multiples-maculas-eritematosas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/11186","title":{"rendered":"251 – CONSULTA A UN COLEGA N\u00ba1: M\u00faltiples m\u00e1culas eritematosas"},"content":{"rendered":"

Presentado por Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (m\u00e9dico dermat\u00f3logo)
\n Carmen J. Bastidas Montilla (m\u00e9dico dermat\u00f3logo)
\n Marisela Acosta Casanova (m\u00e9dico anatomopat\u00f3logo)
\n Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar. Barinas\/Venezuela<\/strong><\/em><\/p>\n

Paciente de 42 a\u00f1os de edad, quien consulta por m\u00faltiples m\u00e1culas eritematosas, placas eritematosas infiltradas, placas eritemato-pigmentadas-negro azuladas, fusiforme, redondas, geogr\u00e1ficas, en piel del cuello, tronco, miembros superiores e inferiores, inguino-crural,\u00a0 boca, asintom\u00e1ticas con 18 meses\u00a0 de evoluci\u00f3n. En ambos pies hay lesiones p\u00e1pulo-eritemato descamativas y m\u00e1culas eritemato \u2013purp\u00faricas, no pruriginosas, con edema.<\/p>\n

<\/p>\n

Fotos cl\u00ednicas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
\"251_DSC01426\"<\/a><\/td>\n\"251_DSC01427\"<\/a><\/td>\n\"251_DSC01428\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"251_DSC01429\"<\/a><\/td>\n\"251_DSC01430\"<\/a><\/td>\n\"251_DSC01431\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"251_DSC01432\"<\/a><\/td>\n\"251_DSC01433\"<\/a><\/td>\n\"251_DSC01434\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"251_DSC01436\"<\/a><\/td>\n\"251_DSC01437\"<\/a><\/td>\n\"251_DSC01438\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Ha visitados varios especialistas sin obtener respuesta ni orientaci\u00f3n.<\/p>\n

Laboratorio convencional: transaminasas oxalacetica y pir\u00favica altas, VSG: 42 mm. HIV (+) en dos oportunidades, en espera del Western blot, carga viral y C4-C8<\/p>\n

VDRL: 1 dils.<\/p>\n

Nota<\/strong>: HIV y VDRL y otros ex\u00e1menes convencionales realizados hace 6 meses normales.<\/p>\n

Se solicit\u00f3 interconsulta con medicina interna, infectolog\u00eda e inmunolog\u00eda.<\/p>\n

Se solicit\u00f3 RX t\u00f3rax, ECO abdomino p\u00e9lvico.<\/p>\n

Histopatolog\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

– Lupa: proliferaci\u00f3n de canales vasculares localizados en dermis papilar y reticular.<\/p>\n

-10 aumento: se hacen m\u00e1s evidentes los canales y espacios vasculares rodeando a los vasos sangu\u00edneos \u201csigno del promontorio\u201d. Extravasaci\u00f3n de eritrocitos. Escaso infiltrado inflamatorio linfocitario y escasos plasmocitos.<\/p>\n

-40 aumento: m\u00e1s evidente los canales vasculares con todas las caracter\u00edsticas antes descritas (m\u00e1s detalles)<\/p>\n

C\u00e9lulas endoteliales con atipias citol\u00f3gicas (hipercromasia, irregularidad de la membrana nuclear, nucleomegalia)<\/p>\n

-100 aumento: marcada atipia citol\u00f3gica en las c\u00e9lulas endoteliales.<\/p>\n

(Favor foto histopatol\u00f3gica N\u00ba image94.tif-image95.tif-image96.tif-image97.tif-image98.tif-image99.tif-image100.tif-image101 tif-image102.tif-image103.tif-image104.tif-image105.tif-image106.tif-image107.tif-image110.tif-)<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\"251_image94\"<\/a><\/td>\n\"251_image95\"<\/a><\/td>\n\"251_image96\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"251_image97\"<\/a><\/td>\n\"251_image98\"<\/a><\/td>\n\"251_image99\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"251_image100\"<\/a><\/td>\n\"251_image101\"<\/a><\/td>\n\"251_image102\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"251_image103\"<\/a><\/td>\n\"251_image105\"<\/a><\/td>\n\"251_image104\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"251_image106\"<\/a><\/td>\n\"251_image107\"<\/a><\/td>\n\"251_image108\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Se solicitar\u00e1 inmunohistoqu\u00edmica.<\/p>\n

Preguntamos:<\/strong><\/p>\n

Consideran ustedes que estamos en presencia de un Sarcoma de Kaposi asociado a un s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida?.<\/strong><\/p>\n

Cu\u00e1l ser\u00eda su conducta?.<\/strong><\/p>\n

Gracias<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Presentado por Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (m\u00e9dico dermat\u00f3logo) Carmen J. Bastidas Montilla (m\u00e9dico dermat\u00f3logo) Marisela Acosta Casanova (m\u00e9dico anatomopat\u00f3logo) Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar. Barinas\/Venezuela Paciente de 42 a\u00f1os de edad, quien consulta por m\u00faltiples m\u00e1culas eritematosas, placas eritematosas infiltradas, placas eritemato-pigmentadas-negro azuladas, fusiforme, redondas, geogr\u00e1ficas, en piel del cuello, tronco, miembros superiores e inferiores, inguino-crural,\u00a0 …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-11186","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11186","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11186"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11186\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11186"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11186"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}