A continuaci\u00f3n las respuestas a los Retos desde el No 86 al 90:<\/p>\n
<\/p>\n
Reto No 86<\/strong><\/p>\n Que conoces de apoptosis y carcinoma espinocelular?<\/strong><\/p>\n La exposici\u00f3n cr\u00f3nica a la luz solar es el principal agente etil\u00f3gico de carcinoma escamocelular y lo hace por los da\u00f1os directos sobre el DNA, o a trav\u00e9s de los ROS (especies de ox\u00edgeno reactivo). * Eberle J, Fecker LF, Forschner T et al. Apoptosis pathways as promising Reto No 87<\/strong><\/p>\n Que diferencia cl\u00ednicamente a la pustulosis neonatal (PN) del acn\u00e9 neonatal (AN)?<\/strong><\/p>\n La PN fu\u00e9 descrita por Aractingi y col. en 1991 y como el AN, aparece durante la primera semana de vida\u2026 las lesiones m\u00e1s comunes, son p\u00fastulas cef\u00e1licas similares a las del AN, y sin comedones\u2026 de all\u00ed que despu\u00e9s, con el conocimiento de nuevos casos y su relaci\u00f3n con la Malassezia, se siguiese llamando, PUSTULOSIS CEFALICA NEONATAL.*<\/p>\n * Colonization of neonate skin by Malassezia species: relationship with neonatal cephalic pustulosis. Ayhan M, Sancak B, Karaduman A, Arikan S, Sahin S. J Am Acad Dermatol. 2007 Dec;57(6):1012-8. Epub 2007 Sep 24.<\/p>\n Reto No 88<\/strong><\/p>\n Que usas para tratar Eritema Nodoso Leproso?<\/strong><\/p>\n Talidomida, es efectiva rapidamente, en 99%\u00a0 de los casos, Cuales sustancias nuevas conoces para tratar Psoriasis?<\/strong><\/p>\n Desde 2004, se empezaron a utilizar 4 terapias biol\u00f3gicas en Psoriasis moderada o severa que no responda a Metotrexate. Ciclosporina (venenoso su precio en Colombia), o fototerapia.\u00a0 (infliximab, etanercept, \u00e9falizumab y adalimumab- \u2026 ya sabemos que efalizumab qued\u00f3 recienteente por fuera del comercio (Leucoencefalitis progresiva multifocal). Nuevos biol\u00f3gicos en investigaci\u00f3n: ustekinumab (ya aprobado en Europa), certolizumab, golimumab.<\/p>\n Se estudia un segundo anticuerpo monoclonal contra la mol\u00e9cula p40 de la IL-12 e IL-23.\u00a0 El anticuerpo se conoce como ABT-874.\u00a0<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 aportan estos a la pr\u00e1ctica dermatol\u00f3gica?* Cual es la importancia de la Leucocidina Panton Valentine? A continuaci\u00f3n las respuestas a los Retos desde el No 86 al 90:<\/p>\n","protected":false},"author":24,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-11781","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-generales"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11781","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11781"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11781\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11781"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11781"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11781"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n Las mutaciones que causa la LUV activan a los oncogenes, e inactivan los genes supresores (P53, el m\u00e1s importante).
\n La evoluci\u00f3n ha desarrollado mecanismos de protecci\u00f3n\u2026 incluyen la formaci\u00f3n de \u201cc\u00e9lulas de quemadura solar\u201d (premaligna) y la inducci\u00f3n de apoptosis de ellas*.
\n La maquinaria apopt\u00f3pica protectora, consiste de pasos regulados por las kinasas (MAPKs, JNK 7y\u00a0 p38), y el P53 (supresor del tumor)\u2026 y la maquinaria que maneja la LUV\u00a0 y puede vencer a la protectora est\u00e1 compuesta por la inactivaci\u00f3n del P53 y la activaci\u00f3n de los ROS que pueden terminar destruyendo a los receptores de los mecanismos protectores.
\n Cuando se rompe ese equilibrio entre las 2 maquinarias, se produce el c\u00e1ncer.
\n El conocimiento de todos estos pasos moleculares, seguramente conducir\u00e1 al descubrimiento de nuevas estrategias terap\u00e9uticas\u2026 hay que seguirle la pista.<\/p>\n
\n targets for skin cancer therapy. Br J Dermatol 2007; 156:18\u201324. <\/p>\n
\n Muchos estudios la han comparado con aspirina, pentoxifilina y corticoesteroides, con resultados superiores con talidomida.
\n Yo, empiezo con 300 mg \/dia\u2026 rebajo 50 mg, semanales, a partir de la mejor\u00eda por unos 2 meses; si se descontinua bruscamente o muy pronto, recae el ENL
\n Las comparaciones con prednisona, son pocas y se ha apreciado respuesta m\u00e1s lenta con \u00e9sta; menos recaidas y per\u00f3dos de remisi\u00f3n m\u00e1s largos, con talidomida,
\n Se han observado m\u00e1s reacciones secundarias en los grupos con Prednisona.
\n Las m\u00e1s comunes con Talidomida, son sedaci\u00f3n, rash y prurito.
\n Neuropat\u00eda perif\u00e9rica es lo m\u00e1s temible y se ha observado en 1\u201370%, dependiendo del estad\u00edo leproso.
\n Se recupera lentamente\u00a0 o puede ser irreversible por degeneraci\u00f3n del ax\u00f3n nervioso.
\n T\u00e9ngase en cuenta que la lepra produce neuropat\u00eda, y diferenciarlas, es dif\u00edcil\u2026 la de la talidomida, motora, es proximal (electromiograf\u00eda).
\n No darla a embarzadas.
\n Hoy se hacen investigaciones con an\u00e1logos de la Talidomida (lenalidomida*), sin efectos secundarios, o menores (no terat\u00f3genos)
\n * Thalidomide chemotherapy-induced peripheral neuropathy: actual status and new perspectives with thalidomide analogues derivatives. Cundari S, Cavaletti G. Mini Rev Med Chem. 2009 Jun;9(7):760-8. Review.
\n RETO No 89. <\/strong><\/p>\n
\n Alcanzan el PASI75 en 3 meses: 80% con infliximab; 33%-50% con etanercept; 70% con adalimumab.<\/p>\n
\n La introducci\u00f3n de las nuevas terapias biol\u00f3gicas en psoriasis ha cambiado el manejo de la artritis psori\u00e1sica.\u00a0
\n Con estos agentes se pretende mejorar loa aspectos de prevenci\u00f3n de la destrucci\u00f3n articular demostrado por el bloqueo de la progresi\u00f3n de ella en las radiograf\u00edas.\u00a0
\n Este beneficio se ha demostrado en estudios de 6 meses o mayores de bloqueadores TNF-alfa.
\n Los nuevos agentes bloqueadores IL-12\/IL-23 ayudan en el control sintom\u00e1tico de la psoriasis, pero se requieren de estudios m\u00e1s largos con estudios radiol\u00f3gicos previos a la determinaci\u00f3n del impacto en la destrucci\u00f3n articular.
\n * Could Anti IL12\/23 Therapy Replace Anti-TNF Biologics? Ionescu MA, Lipozenci? J. Acta Dermatovenerol Croat. 2009;17(3):166-9.
\n RETO No 90 <\/p>\n
\n <\/strong>
\n Es una de las toxinas que produce el estafilococo, y su presencia indica mayor virulecia de la cepa que tenga tu paciente.
\n Est\u00e1 presente en la mayor\u00eda de los casos de Comunidades con Estafilococo Resitente a la Meticilina (CA-MRSA)* abscesos, son las lesiones m\u00e1s comunes en este grupo.
\n * What is MRSA? Pantosti A, Venditti M. Eur Respir J. 2009 Nov;34(5):1190-6.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"