{"id":11828,"date":"2009-11-27T20:30:13","date_gmt":"2009-11-28T00:30:13","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=11828"},"modified":"2009-11-27T22:15:57","modified_gmt":"2009-11-28T02:15:57","slug":"como-lo-hago-%c2%bfcomo-inyectar-la-toxina-botulinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/11828","title":{"rendered":"COMO LO HAGO: \u00bfC\u00f3mo inyectar la Toxina Botul\u00ednica?"},"content":{"rendered":"

La Allergan, empresa que produce y distribuye una forma de\u00a0 toxina botul\u00ecnica A, sugiere algunas instrucciones para tratar las arrugas de expresi\u00f2n de la mitad superior de la cara, con el fin de obtener buenos resultados minimizando los efectos colaterales y riesgos.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Foto 1<\/p>\n

Sugieren inyectar en los puntos senalados en la foto 1:<\/p>\n

– m\u00f9sculo frontal (para relajar las arrugas de la frente).
\n – procerus y corrugador (para relajar el entrecejo).
\n – orbitario externo (para relajar las llamadas \u201cpatas de gallina\u201d).<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/a>
\n Foto 2<\/td>\n		\n

\"\"<\/a>
\n Foto 3<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Veamos por ejemplo, el caso de una paciente de 38 a\u00f1os que consulta porqu\u00e8 quiere hacer menos evidentes sus arrugas de expresi\u00f2n de la mitad superior de la cara.
\n Es importante observar las arrugas en reposo (foto2) y durante la expresi\u00f2n (foto 3).<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/a>
\n Foto 2a<\/td>\n		\n

\"\"
\n Foto 3a<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Si sigui\u00e8ramos las recomendaciones estandarizadas de la empresa farmac\u00e8utica deber\u00ecamos \u00a0inyectar en los sitios se\u00f1alados con puntos blancos, en las fotos 2a e 3a.<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/a>
\n Foto 2b<\/td>\n		\n

\"\"<\/a>
\n Foto 3b<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

En las fotos 2b e 3b. vemos las unidades de T. botul\u00ecnica A que deber\u00ecamos inyectar si sigui\u00e8ramos las instrucciones de la Allergan.<\/p>\n

Pero, en realidad: COMO DEBERIA SER INYECTADA ESTA PACIENTE PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS?<\/strong><\/p>\n

Considero que inyectando los sitios que se observan en las fotos 2b y 3b hay arrugas de la frente que van a quedar no tratadas y por lo tanto con diferencias respecto a las arrugas tratadas.<\/p>\n

Por supuesto que con lo que sugiere Allergan es estandarizar para que la gente no se meta en problemas y no haya complicaciones, algo as\u00ec como sugerir realizar un solo pase de l\u00e0ser CO2 superpulsado con 18 Watts de potencia para rejuvenecer la cara de las mujerees que tengan 40 a. O m\u00e0s. Con esa regla no fallas….pero tampoco las aciertas todas, en el sentido que depende cu\u00e0ntas arrugas y\/o fotoenvejecimiento una paciente pueda tener hay mujeres de 40 a. A quienes he realizado en algunas \u00e0reas 4 pases en vez de uno y hay otras que no requieren siquiera ser tratadas con l\u00e0ser, de manera que con la t\u00f2xina botul\u00ecnica ocurre ex\u00e0ctamente lo mismo.<\/p>\n\n\n\n\n
\"4a\"<\/a><\/td>\n\"4b\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
Foto 4a<\/td>\nFoto 4b<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Respecto a la frente, inyectar\u00eca por encima y por debajo de los 4 puntos blancos estandard, 3 unidades en las zonas que se ven con el punto verde y rojo, en la foto 4a, por encima y por debajo de los puntos blancos.<\/p>\n

Una regla saludable es aquella de evitar inyectar por debajo de la segunda arruga frontal que se produce por encima de las cejas o para ser m\u00e0s claros, no se debe inyectar a menos de 15 mm por encima del borde superior de la ceja para evita caida de la misma.<\/p>\n

Esta paciente, en la zona del entrecejo al realizar m\u00ecmica din\u00e0mica no corruga mucho de manera que con las unidades sugeridas en esa zona deber\u00ecamos obtener un buen resultado.<\/p>\n

Los m\u00f9sculos de esta zona son muy potentes y a menudo requieren una inyecci\u00f2n adicional situada aproximadamente en la mitad de una l\u00ecnea imaginaria que va del punto blanco externo del entrecejo al primer punto verde-rojo que se v\u00e8 a aproximadamente 1,5 cm arriba, en el centro de la frente.<\/p>\n

Habr\u00eca tambi\u00e8n que inyectar 2 a 3 unidades a nivel de la cola de la ceja que como se observa en las fotos 2b y 3b est\u00e0 incurvada hacia abajo.<\/p>\n\n\n\n\n
\"5a\"<\/a><\/td>\n\"5b\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
Foto 5a<\/td>\nFoto 5b<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Las fotos 5a y 5b muestran el estado de las arrugas del tercio superior de la cara frunciendo la frente, antes y 7 d\u00ecas despu\u00e8s del tratamiento con t\u00f2xina botul\u00ecnica.<\/p>\n

Para evaluar el estado de las arrugas lo ideal ser\u00eca poderlo ver en una filmaci\u00f2n ya que las fotos pueden, como en este caso, dar un aspecto de frente inexpresiva, lo que les puedo garantizar no es as\u00ec.<\/p>\n\n\n\n\n
\"6a\"<\/a><\/td>\n\"6b\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
Foto 6a<\/td>\nFoto 6b<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Las fotos 6a y 6b muestran el estado de las arrugas del tercio superior de la cara con la cara en reposo, antes y 7 d\u00ecas despu\u00e8s del tratamiento con t\u00f2xina botul\u00ecnica.<\/p>\n

F\u00ecjense que la cola de la ceja est\u00e0 menos incurvada hacia abajo y las arrugas frontales han mejorado noriamente.<\/p>\n

COMENTARIOS: Creo que si a una paciente como la tratada en este caso no se le inyectan los sitios y las unidades descritas el resultado es mucho menos satisfactorio a nivel frontal y mucho menos duradero. Lo arriba descrito produce un efecto que dura unos 5 meses.
\n Si hubiese inyectado los 4 puntos sugeridos por Allergan la paciente habr\u00eca considerado que perdi\u00f2 su tiempo y du dinero, tanto por el resultado a corto plazo como en cuanto a duraci\u00f2n.<\/p>\n

Cordialmente,<\/p>\n

Vito Abrusci
\n Milano
\n <\/strong><\/p>\n

PD: no hay, ni ha habido, conflictos de interes del autor con Allergan<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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