{"id":12315,"date":"2009-12-11T22:53:21","date_gmt":"2009-12-12T02:53:21","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=12315"},"modified":"2009-12-11T22:53:21","modified_gmt":"2009-12-12T02:53:21","slug":"ustekinumab-treatment-of-adult-moderate-to-severe-chronic-plaque-psoriasis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/12315","title":{"rendered":"Ustekinumab: treatment of adult moderate-to-severe chronic plaque psoriasis"},"content":{"rendered":"<p><em>Scanlon JV, Exter BP, Steinberg M, Jarvis CI. Ustekinumab: treatment of adult moderate-to-severe chronic plaque psoriasis The Annals of Pharmacotherapy 2009; 43(9): 1456-65. <\/em><\/p>\n<p><!--more--><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El ustekinumab (CNTO-1275) es un anticuerpo monoclonal con afinidad por la interleuquina 12\/23, que ha comenzado a ser empleado como nueva forma de terapia biol\u00f3gica contra distintas afecciones inflamatorias, entre ellas la psoriasis. Esta revisi\u00f3n re\u00fane informaci\u00f3n sobre las propiedades farmacol\u00f3gicas y farmacocin\u00e9ticas de ese producto, su efectividad cl\u00ednica y su perfil de seguridad<\/p>\n<p>Fueron identificados estudios mediante b\u00fasquedas hasta julio de 2009 en las bases de datos MEDLINE, EMBASE \/ Excerpta Medica e International Pharmaceutical Abstracts. Complementariamente, los investigadores examinaron las listas de referencias bibliogr\u00e1ficas de los estudios recuperados, las colecciones de \u00ababstracts\u00bb (res\u00famenes) de distintos encuentros de la especialidad, las p\u00e1ginas de Internet de organismos de control farmac\u00e9utico de Europa y Am\u00e9rica del Norte y otros recursos disponibles en la red.<\/p>\n<p>Se procedi\u00f3 a seleccionar estudios de cualquier tipo, publicados en lengua inglesa, que evaluaran el uso de ustekinumab para el tratamiento de la psoriasis en placas.<\/p>\n<p>Se extrajeron los datos demogr\u00e1ficos y cl\u00ednicos pertinentes. Las principales medidas de evoluci\u00f3n fueron la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de la psoriasis, la eficacia relativa de las diferentes dosis suministradas y los efectos adversos registrados.<\/p>\n<p>Reunieron los criterios estipulados 6 estudios, publicados entre 2004 y 2008, con un total de 3262 participantes. La mayor parte de los pacientes (n = 1996) hab\u00edan sido reclutados para los estudios PHOENIX-1 y PHOENIX-2. A continuaci\u00f3n se indican los principales resultados obtenidos.<\/p>\n<p>&#8212; En los estudios PHOENIX, el ustekinumab redujo en un 75% los escores obtenidos por los participantes en la escala PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Asimismo, se observaron mejor\u00edas equivalentes con las escalas PGA (Physician\u00b4s Global Assessment) y DLQI (Dermatology Life Quality Index).<br \/>\n &#8212; En el estudio ACCEPT (n = 903) se compar\u00f3 la administraci\u00f3n de ustekinumab con la de etanercept. La eficacia registrada result\u00f3 similar a la ya indicada respecto de los estudios PHOENIX.<br \/>\n &#8212; La dosis \u00f3ptima de ustekinumab parece ser de 45 mg administrados por v\u00eda subcut\u00e1nea para los pacientes de hasta 100 kilos de peso corporal, y de 90 mg para aquellos que superen los cien kilos. A la primera aplicaci\u00f3n debe seguir una segunda, cuatro semanas despu\u00e9s. Seg\u00fan la evoluci\u00f3n del paciente, pueden suministrarse nuevas dosis una vez que hayan transcurrido entre 8 y 12 semanas desde la aplicaci\u00f3n de la \u00faltima. <br \/>\n &#8212; El f\u00e1rmaco no fue significativamente m\u00e1s nocivo que el placebo. Los efectos adversos m\u00e1s frecuentes consistieron en nasofaringitis, infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias altas, cefaleas, artralgias, tos y reacciones en el sitio de la inyecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Surgen dos conclusiones. A) En adultos con psoriasis en placas de intensidad moderada a severa, la aplicaci\u00f3n subcut\u00e1nea de dos o m\u00e1s dosis de ustekinumab reduce significativamente la extensi\u00f3n y la severidad de la afecci\u00f3n. B) El f\u00e1rmaco resulta en general bien tolerado y, seg\u00fan la evoluci\u00f3n cl\u00ednica ulterior del paciente, pueden suministrarse m\u00e1s dosis.<\/p>\n<p><em>Editores: Art\u00edculo completo a disposici\u00f3n del solicitante<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Scanlon JV, Exter BP, Steinberg M, Jarvis CI. Ustekinumab: treatment of adult moderate-to-severe chronic plaque psoriasis The Annals of Pharmacotherapy 2009; 43(9): 1456-65.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-12315","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-articulos-cientificos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12315"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12315\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}