{"id":12785,"date":"2010-01-15T20:32:44","date_gmt":"2010-01-16T00:32:44","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=12785"},"modified":"2010-01-30T04:57:49","modified_gmt":"2010-01-30T08:57:49","slug":"esclerodermia-localizada-estable-puede-hacer-algo-el-laser-de-co2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/12785","title":{"rendered":"Esclerodermia localizada estable: puede hacer algo el l\u00e1ser de CO2?"},"content":{"rendered":"

Enviado por V. Abrusci Dermat\u00f2logo-Cirujano Dermatol\u00f2gico
\nMilano – Italia<\/strong><\/em><\/p>\n

Paciente femenino de 23 a\u00f1os, fototipo III, que consulta por presentar lesi\u00f2n pigmentada macular extensa que ocupa aproximadamente los 2\/3 supero-externos del muslo izquierdo.
\n La lesi\u00f2n es residual a una esclerodermia localizada que fu\u00e8 tratada por un colega dermat\u00f2logo experto internacional en el manejo de las genodermatosis.<\/p>\n

\"\"<\/a>
\n La esclerodermia localizada, seg\u00f9n nos hace saber el colega, se estabiliz\u00f2 unos 18 meses antes de hab\u00e8rnos referido la paciente y al ex\u00e0men f\u00ecsico la zona afectada es hiperpigmentada y de consistencia pr\u00e0cticamente normal a la palpaci\u00f2n. Se descart\u00f2 esclerodermia sist\u00e8mica u otra enfermedad del col\u00e0geno.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Al ex\u00e0men con luz de Wood la pigmentaci\u00f2n se hace apenas m\u00e0s evidente lo que habla a favor de una pigmentaci\u00f2n m\u00e0s media que superficial.<\/p>\n

Decidimos hacer una prueba terap\u00e8utica empleando l\u00e0ser de CO2 <\/strong>tratando de eliminar un espesor tisular que implique eliminar toda la epidermis y la dermis papilar.
\n Para ellos empleamos un l\u00e0ser de CO2 <\/strong>Sharplan 40C superpulsado en modalidad Silk Touch, 18 Watts de potencia, disparo cuadrado de 8mm.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Se dise\u00f1\u00f2 un cuadrado de aproximadamente 2 cm de lado (ver foto 1b). Se inyect\u00f2 anestesia local infiltrativa y se procedi\u00f2 a realizar 2 disparos contiguos sin sobreposici\u00f2n e, inmediatamente debajo de \u00e8stos, otros 2. En la foto 1b se evidencian los 4 disparos que forman un cuadrado de 1,8 cm. de lado.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Se procedi\u00f2 a remover el espesor de tejido destruido. Para ello se emple\u00f2 una gasa h\u00f9medecida en soluci\u00f2n salina fisiol\u00f2gica al 0.9%. El resultado se observa en la foto 1c.
\n Inmediatamente despu\u00e8s se procedi\u00f2 a realizar otro pase con las mismas caracter\u00ecsticas, sobre los 4 disparos anteriores, sin proceder a volver a remover tejido. Se aplic\u00f2 tratamiento t\u00f2pico y se sugiri\u00f2 tratamiento a ser realizado por el paciente que fu\u00e8 re-evaluado a los 7 y 14 d\u00ecas del procedimiento.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

En la foto 1d se observa el resultado 14 d\u00ecas despu\u00e8s de la prueba terap\u00e8utica.
\n Despu\u00e8s del d\u00eca 14 se indic\u00f2 tratamiento t\u00f2pico con el fin de minimizar el eritema y evitar la hiperpigmentaci\u00f2n postinflamatoria.<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La foto 2a muestra el estado inicial y la 2b el resultado de la zona tratada obtenido a los 3 meses de realizada la prueba terap\u00e8utica.
\n
\n Tratar\u00ecas toda la zona con l\u00e0ser de CO2 superpulsado?
\n Sugieres alg\u00f9n otro tipo de tratamiento?<\/strong><\/p>\n

Gracias anticipadas por compartir tus comentarios y experiencia con nosotros,
\n cordialmente,
\n Vito Abrusci
\n <\/strong>Dermat\u00f2logo-Cirujano Dermatol\u00f2gico
\n Milano<\/p>\n

NOTA: este caso est\u00e0 siendo publicado concomitantemente en www.skinblog-it.com<\/a>
\n donde encontrar\u00e0s otros casos de cirug\u00eca, oncolog\u00eca, l\u00e0ser y est\u00e8tica cut\u00e0nea.<\/p>\n


<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Enviado por V. Abrusci Dermat\u00f2logo-Cirujano Dermatol\u00f2gico Milano – Italia Paciente femenino de 23 a\u00f1os, fototipo III, que consulta por presentar lesi\u00f2n pigmentada macular extensa que ocupa aproximadamente los 2\/3 supero-externos del muslo izquierdo. La lesi\u00f2n es residual a una esclerodermia localizada que fu\u00e8 tratada por un colega dermat\u00f2logo experto internacional en el manejo de las …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[424],"tags":[],"class_list":["post-12785","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-que-piensa-usted"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12785","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12785"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12785\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}