{"id":1315,"date":"2007-11-09T11:45:28","date_gmt":"2007-11-09T15:45:28","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=1315"},"modified":"2007-11-09T11:45:28","modified_gmt":"2007-11-09T15:45:28","slug":"caso-semana-papilomatosis-confluente-y-reticulada-de-gougerot-carteaud-entidad-subdiagnosticada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/1315","title":{"rendered":"Caso semana: PAPILOMATOSIS CONFLUENTE Y RETICULADA DE GOUGEROT CARTEAUD: ENTIDAD SUBDIAGNOSTICADA"},"content":{"rendered":"

AUTORES: <\/strong>
La Rotta E<\/strong>; Piquero-Casals V;  Piquero-Casals J; Piquero-Martin J<\/strong> .
Cl\u00ednica de la piel, Caracas Venezuela<\/strong><\/p>\n

Caso n\u00famero 1:<\/strong><\/p>\n

Paciente sexo femenino, fototipo IV, de 22 a\u00f1os con antecedente de asma que presenta lesiones de piel de 6 meses de evoluci\u00f3n tratada en m\u00faltiples ocasiones con antimic\u00f3ticos por sospecha de p. versicolor sin mejor\u00eda cl\u00ednica, recibe tratamiento con limeciclina con buenos resultados.<\/p>\n

Caso n\u00famero 2:<\/strong><\/p>\n

Paciente sexo femenino, fototipo III, de 26 a\u00f1os lesiones lesiones de piel de 2 meses de evoluci\u00f3n, luz de Wood – y examen directo -,  se indica tratamiento con limeciclina y crema con urea con mejor\u00eda cl\u00ednica<\/p>\n

Fotos caso 1<\/p>\n\n\n
\"cs1_1.jpg\"<\/a><\/td>\n \"cs1_2.jpg\"<\/a><\/td>\n \"cs1_3.jpg\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Fotos Caso 2<\/p>\n\n\n
 \"cs2_1.jpg\"<\/a><\/td>\n \"cs2_2.jpg\"<\/a><\/td>\n\"cs2_3.jpg\"<\/a> <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong> Se presentan dos interesantes casos de Gougerot-Carteaud entidad subdiagnosticada que debe ser pensada en aquellos casos de sospecha de p. versicolor que no mejoran a tratamiento y con examen directo negativo. Ambas mejoraron con la limeciclina vo<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La papilomatosis confluente y reticulada fue originalmente descrita por  gougerot y carteaud en 1927. Es una enfermedad cut\u00e1nea poco frecuente caracterizada cl\u00ednicamente por maculas, p\u00e1pulas y placas hiperpigmentadas e hiperqueratosicas las cuales son confluentes centralmente y reticuladas perif\u00e9ricamente, comprometen con mayor frecuencia el tronco particularmente la regi\u00f3n medio esternal e inframamaria, pero tambi\u00e9n la espalda, axila, cuello y cara.<\/p>\n

Cl\u00ednicamente recuerda la pitiriasis versicolor, acantosis nigricans, enfermedad de Dowling-Degos o simplemente piel sucia (tierra firme). El examen directo con KOH y la l\u00e1mpara de Wood son negativos. Es mas frecuente en adolescente o adultos j\u00f3venes, mujeres y afro-americanos.<\/p>\n

La etiolog\u00eda es desconocida, sin embargo, se mantienen las hip\u00f3tesis de reacci\u00f3n tisular anormal al Pityrosporum orbiculare<\/em>, deficiencia de vitamina A o desordenes de la queratinizacion, se han sugerido asociaciones con endocrinopatias o atopia y los tratamientos descritos con mejores resultados son la minociclina oral y la tretinoina t\u00f3pica.<\/p>\n

La histopatol\u00f3gica no es t\u00edpica, el diagnostico debe hacerse por correlaci\u00f3n cl\u00ednico-patologica, esto lo hace que sea altamente sub-diagnosticada, se observa hiperqueratosis, papilomatosis discreta, acantosis con fusi\u00f3n de crestas epiteliales, hiperpigmentaci\u00f3n y \u00e1reas focales de atrofia. PAS negativo para hongos.<\/p>\n

1. Argenyi,Zsolt. Confluent and reticulate papillomatosis of Gougerot and Carteaud. Am J Dermatopathol 2003;25(2):179-180.<\/p>\n

2. Schwartzberg JB, Schwartzberg HA. Response of confluent and reticulate papillomatosis of Gougerot and Carteaud to topical tretinoin. Cutis 2000; 66:291-3.<\/p>\n

3. Poskitt L, Wilkinson JD. Clearance of confluent and reticulate papillomatosis of Gougerot and Carteaud with minocycline. Br J Dermatol 1993; 129:351-3.<\/p>\n

4. Fung MA, Frieden IJ, LeBoit PE, et al. Confluent and reticulate papillomatosis: successful treatment with minocycline. Arch Dermatol 1996; 132:1400-1.<\/p>\n

5. Ackerman B. Histologic Diagnosis or Inflammatory Skin Disease.3er ed.  New York: Ardor Scribendi, 2005.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

AUTORES: La Rotta E; Piquero-Casals V;  Piquero-Casals J; Piquero-Martin J . Cl\u00ednica de la piel, Caracas Venezuela Caso n\u00famero 1: Paciente sexo femenino, fototipo IV, de 22 a\u00f1os con antecedente de asma que presenta lesiones de piel de 6 meses de evoluci\u00f3n tratada en m\u00faltiples ocasiones con antimic\u00f3ticos por sospecha de p. versicolor sin mejor\u00eda …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[29],"tags":[],"class_list":["post-1315","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-caso-de-la-semana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1315"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1315\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}