{"id":1330,"date":"2007-11-09T11:45:17","date_gmt":"2007-11-09T15:45:17","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=1330"},"modified":"2007-11-09T11:45:17","modified_gmt":"2007-11-09T15:45:17","slug":"consulte-a-un-colega-1-paniculitis-lupica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/1330","title":{"rendered":"Consulte a un colega 1: Paniculitis l\u00fapica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Enviado por<br \/> Jaime Piquero Martin,  Edgar La  Rotha Higueras<br \/> Cl\u00ednica de la Piel. Caracas  Venezuela<\/strong><\/p>\n<p>Femenina de 26 a\u00f1os . Natural y procedente del Edo  Trujillo, qui\u00e9n nos consulta el 20\/08\/2007 por presentar placas en caras  externas de ambos brazos de 8 &#8211; 10 cm de di\u00e1metro de superficie lisa y  de color rosa-lila, consistencia indurada en profundidad pero con una piel  delgada en su superficie, lo que hace que se protruya el infiltrado profundo. No  otras alteraciones en el cuerpo. Ven\u00eda de otros dermat\u00f3logos con el diagn\u00f3stico  cl\u00ednico -histopatol\u00f3gico de Anetodermia.<\/p>\n<p><!--more--> <\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"2\" cellpadding=\"2\" width=\"300\">\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/noviembre-2007-087.jpg\" title=\"noviembre-2007-087.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/noviembre-2007-087.miniatura.jpg\" alt=\"noviembre-2007-087.jpg\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/noviembre-2007-088.jpg\" title=\"noviembre-2007-088.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/noviembre-2007-088.miniatura.jpg\" alt=\"noviembre-2007-088.jpg\" \/><\/a><\/td>\n<td><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/noviembre-2007-090.jpg\" title=\"noviembre-2007-090.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/noviembre-2007-090.miniatura.jpg\" alt=\"noviembre-2007-090.jpg\" \/><\/a> <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Se le  practica nueva biopsia y examenes hematol\u00f3gicos (DLN)- inmunol\u00f3gicos: AAN  Positivo ( No se reporta patr\u00f3n),ADNA: Neg, CENP-B: Neg. CH50 105.2 ( 63 &#8211; 145 Unid Cae), Jo-1 Neg,  Nucleosomes: Positivo, PCR: 0.026mg\/L , RNP\/sm Neg, Scl-70 Neg: Sm Neg, SS-A  Neg, SS-B Neg<\/p>\n<p>En la biopsia se aprecia fragmento de piel representada por una epidermis  rectificada, dermis con hialinizacion del col\u00e1geno, disminuci\u00f3n del coj\u00edn  adiposo perianexial. En toda la extensi\u00f3n de la dermis hay un infiltrado  intersticial predominantemente de PMNeutrofilos, eosionofilos y algunos  plasmocitos que disecan las fibras col\u00e1genas. El paniculo adiposo  predominantemente lobular presenta el mismo infiltrado con linfomononucleares,  hay focos hemorragicos en dermis e hipodermis. Ausencia de vasculitis. No se  observan atipias celulares.<\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"2\" cellpadding=\"2\" width=\"300\">\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05940.jpg\" title=\"dsc05940.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05940.miniatura.jpg\" alt=\"dsc05940.jpg\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05941.jpg\" title=\"dsc05941.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05941.miniatura.jpg\" alt=\"dsc05941.jpg\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05942.jpg\" title=\"dsc05942.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05942.miniatura.jpg\" alt=\"dsc05942.jpg\" \/><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05943.jpg\" title=\"dsc05943.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05943.miniatura.jpg\" alt=\"dsc05943.jpg\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05944.jpg\" title=\"dsc05944.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/dsc05944.miniatura.jpg\" alt=\"dsc05944.jpg\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p><strong>Diagnostico  histologico<\/strong>: Dermatitis fibrosante y paniculitis lobular con infiltrado  mixto<\/p>\n<p><strong>Correlaci\u00f3n  Clinico Patologica<\/strong>: Paniculitis L\u00fapica con anetodermia  secundaria<\/p>\n<p>\u00bf Cual ser\u00eda el pan de manejo a  seguir?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enviado por Jaime Piquero Martin, Edgar La Rotha Higueras Cl\u00ednica de la Piel. 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