{"id":1360,"date":"2007-11-09T11:37:59","date_gmt":"2007-11-09T15:37:59","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=1360"},"modified":"2007-11-09T11:37:59","modified_gmt":"2007-11-09T15:37:59","slug":"siladepa-caso-octubre-2007-respuesta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/1360","title":{"rendered":"Siladepa Caso Octubre 2007 (Respuesta)"},"content":{"rendered":"<p>Esta es la foto cl\u00ednica de la lesi\u00f3n, nos hab\u00eda impresionado como un carcinoma basocelular pigmentado. La lesi\u00f3n se encontraba ulcerada en&amp;nbsp; la parte central con un borde perlado en los bordes y un consistencia infiltrada<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/sila1.jpg\" title=\"sila1.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/sila1.miniatura.jpg\" alt=\"sila1.jpg\" \/><\/a><\/p>\n<p>El estudio histopatol\u00f3gico mostr\u00f3 una neoplasia de c\u00e9lulas claras, los diagn\u00f3sticos que hab\u00edamos razonado hasta ese momento era el de un hidroadenocarcinoma de c\u00e9lulas claras. EL diagnostico de carcinoma seb\u00e1ceo histol\u00f3gicamente no lo hab\u00edamos considerado en base al aspecto histol\u00f3gico que es mas o menos caracter\u00edstico en estas celulas que son n\u00facleos escotados con un amplio citoplasma espumoso. El otro diagnostico a considerarse fue la posibilidad de una met\u00e1stasis de un tumor de c\u00e9lulas claras, cuadro que fue descartado por&nbsp; estudios de TAC. Al final propusimos un &nbsp;estudio inmunohistoquimico completo el cual fue positivo para S-100, HMB 45 y MART 1. El diagnostico es de&nbsp; un melanoma maligno ulcerado de celulas claras.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/sila2.jpg\" title=\"sila2.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/sila2.miniatura.jpg\" alt=\"sila2.jpg\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/sila3.jpg\" title=\"sila3.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/sila3.miniatura.jpg\" alt=\"sila3.jpg\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/sila4.jpg\" title=\"sila4.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/10\/178\/sila4.miniatura.jpg\" alt=\"sila4.jpg\" \/><\/a><\/p>\n<p>Ante estos resultados el principal diagnostico diferencial histologico es el de un &nbsp;melanoma de celulas balonadas, algunos creen que es la misma entidad mientras que&nbsp; otros refieren &nbsp;que el aspecto del citoplasma de melanoma de celulas balonadas&nbsp;&nbsp;&nbsp; es de aspecto vacuolar. En todo caso la patog\u00e9nesis de ambas alteraciones celulares es la misma.<\/p>\n<p>El aspecto vacuolar se deberia a una alteraci\u00f3n en los melanosomas, cl\u00ednicamente es una lesion pigmentada, &nbsp;localizada en las extremidades y frecuentemente son lesiones de aspecto papular. Su frecuencia es el 1% de todos los melanomas y&nbsp; son mas comunes de encontrar en los melanomas de la coroides.<\/p>\n<p>El interes de presentar este caso sin duda el aspecto histologico y cl\u00ednico, que son muy inusuales. Agradecemos las contribuciones de los colegas con sus opiniones.<\/p>\n<p>Dr. Juan Carlos Diez<\/p>\n<p>Dr. Martin Sangueza A.<\/p>\n<p>GRUPO DE INVESTIGACION EN TERAPEUTICA Y DERMATOLOGIA CUTANEA. FUNDACION PIEL<\/p>\n<p>LA PAZ, BOLIVIA<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esta es la foto cl\u00ednica de la lesi\u00f3n, nos hab\u00eda impresionado como un carcinoma basocelular pigmentado. 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