{"id":14037,"date":"2010-03-26T21:01:55","date_gmt":"2010-03-27T01:01:55","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=14037"},"modified":"2010-04-10T11:01:04","modified_gmt":"2010-04-10T15:01:04","slug":"caso-clinico-patologico-para-diagnostico-caso-n%c2%ba-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/14037","title":{"rendered":"Caso Clinico Patologico para Diagnostico. Caso N\u00ba 3"},"content":{"rendered":"

Drs. Daniel Beniamini, Guillermo Planas-Gir\u00f3n (Centro Cl\u00ednico Profesional Caracas)<\/span><\/span><\/strong>,
\nCarmen L\u00f3pez (Servicio Anatom\u00eda Patol\u00f3gica del Hospital Vargas)<\/span><\/span><\/strong> y
\nDr. Harry Jack Goldsztajn<\/strong> (Hospital de Cl\u00ednicas Caracas)<\/span>.
\nPonente:<\/span><\/strong> Dr. Guillermo Planas Gir\u00f3n. Caracas-Venezuela. 25, Enero de 2010.<\/strong><\/p>\n

Paciente sexo femenino de 54 a\u00f1os de edad quien me es referida por el Dr. Daniel Beniamini para su estudio e investigaci\u00f3n dermatol\u00f3gica el 8 de Diciembre de 2009. Refiere el inicio de su EA en Septiembre de 2009, cuando presenta erupci\u00f3n eritemato-viol\u00e1cea-p\u00e1pulo-nodular,\u00a0 lesiones que var\u00edan de 0,5 a 1 cm. de di\u00e1metro, infiltrada, indolora, discretamente pruriginosa que se distribuyen profusamente en la cara anterior y posterior del t\u00f3rax, abdomen,\u00a0 y regi\u00f3n facial (Fotos N\u00ba 1-N\u00ba 5<\/strong>: correspondientes a la primera visita el d\u00eda 08 de Diciembre de 2009). Escasas lesiones en MIs. Y MSs.<\/p>\n

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A pesar de su aparatoso cuadro cut\u00e1neo, se observa una paciente en buenas condiciones generales de salud con 98,5 Kgs de peso y estatura de 1,54 cm, No adenomegalia, no hepatomegalia ni adenopat\u00edas perif\u00e9ricas, afebril y con apetito conservado. Solo refiere histerectom\u00eda simple, niega alergias, no fuma ni ingiere alcohol. Acusa cuadro depresivo por la imagen facial progresivamente desfigurante, pero rechaza todo tipo de tratamiento antidepresivo y apoyo psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Durante el 1 \u00bd meses que fue examinada por m\u00ed, y mientras se practicaban todos sus ex\u00e1menes complementarios incluyendo biopsia incisional de una de la lesiones nodulares de hipocondrio izquierdo (Foto N\u00ba 5),<\/strong> experiment\u00f3 agudizaci\u00f3n de su erupci\u00f3n en lo que pudiera considerarse brote de su erupci\u00f3n p\u00e1pulo-nodular, tanto facial como en t\u00f3rax\u00a0 y abdomen (Foto N\u00ba 6 \u2013 N\u00ba 10).<\/strong><\/p>\n

Me voy a permitir presentarle un conjunto de fotograf\u00edas cl\u00ednicas y posteriormente algunas histopatol\u00f3gicas de modo de armar el cuadro progresivamente con las posibilidades diagn\u00f3sticas que Uds. puedan aportar. Posteriormente en el transcurso de la discusi\u00f3n, ir\u00e9 agregando otros ex\u00e1menes especializados que nos aproximen al diagn\u00f3stico.<\/p>\n

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Foto N\u00ba 6:<\/span> Comienza a experimentar brote p\u00e1pulo-nodular profuso en dorso nasal y regi\u00f3n facial en general, en el interin, mientras se realizaban sus estudios complementarios. Este brote dur\u00f3 pr\u00e1cticamente desde el 15 de Diciembre hasta el 11 de Enero de 2010.<\/p>\n

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Puede visualizar y descargar el archivo original en formato word haciendo clic aqu\u00ed.<\/a>
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