{"id":14169,"date":"2010-03-26T22:43:26","date_gmt":"2010-03-27T02:43:26","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=14169"},"modified":"2010-03-29T10:00:23","modified_gmt":"2010-03-29T14:00:23","slug":"consulte-a-un-colega-n%c2%b0-3-edicion-265-lesion-en-tercio-inferior-de-pierna-derech","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/14169","title":{"rendered":"Consulte a un colega N\u00b0 3 Edici\u00f3n 265: Lesi\u00f3n en tercio inferior de pierna derecha"},"content":{"rendered":"

Presentado por <\/span>
\n Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez <\/em>(m\u00e9dico dermat\u00f3logo)<\/span>
\n Carmen J. Bastidas Montilla <\/em>(m\u00e9dico dermat\u00f3logo)<\/span>
\n Marisela Acosta Casanova <\/em>(m\u00e9dico anatomopat\u00f3logo)<\/span>
\n Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del PilarBarinas\/Venezuela<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n

Paciente de 26 a\u00f1os de edad, estudiante universitario, quien refiere lesi\u00f3n en tercio inferior de pierna derecha con 9 meses de evoluci\u00f3n, la misma\u00a0 apareci\u00f3 en su cautiverio cuando fue secuestrado y mantenido durante 3 meses en el sur del Estado Barinas lim\u00edtrofe con el Estado Apure;<\/p>\n

<\/p>\n

dice que comenz\u00f3 como una picada de insecto (no vio el insecto) y posteriormente fue aumentando de tama\u00f1o, torn\u00e1ndose eritematosa, ulceraci\u00f3n central, bordes romos con costra, de 1.8 cm de di\u00e1metro aproximadamente, no dolorosa, ni adenopat\u00edas regionales, no fiebre. Examen f\u00edsico dentro de la normalidad.<\/p>\n

Laboratorio convencional dentro de la normalidad.<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Leishmanina negativa (-)<\/p>\n

Se toma biopsia con un punch de 2 cm logr\u00e1ndose quitar la totalidad de la lesi\u00f3n y se envi\u00f3 para su estudio de anatom\u00eda patol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

ID:
\n Granuloma por agente vivo:<\/p>\n

Granuloma por agente vivo (Leishmaniasis) VS: Esporoticosis VS. Histoplasmosis<\/p>\n

ECTIMA CONTAGIOSO<\/p>\n

Enfermedad herp\u00e9tica<\/p>\n

Granuloma por cuerpo extra\u00f1o<\/p>\n

\u00dalcera tropical<\/p>\n

Histopatologf\u00eda:<\/p>\n

1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cambios epid\u00e9rmicos, adelgazamiento del epitelio con rectificaci\u00f3n de las redes de cresta; hiperplasia epitelial focal adyacente a la ulceraci\u00f3n.<\/p>\n

2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cambios epid\u00e9rmicos dados por la formaci\u00f3n de ves\u00edculas intraepidermicas. Infiltado inflamatorio cr\u00f3nico.<\/p>\n

3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mayor aumento ampolla intraepid\u00e9rmica con infiltardo inflamatorio (linfocitos)<\/p>\n

4)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ampolla a mayor aumento llenas de linfocitos.<\/p>\n

5)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Infiltrado inflamatorio principalmente\u00a0 linfocitario y aislados plasmocitos.<\/p>\n

6)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Infiltardo penetra hasta el tejido celular sub-cut\u00e1neo (Paniculitis linfocitaria sin vasculitis)<\/p>\n

7)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tap\u00f3n corneo con discreta espongiosis.<\/p>\n


<\/p>\n

No se envi\u00f3 muestra para cultico.<\/p>\n

Hay una buena evoluci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

Como interpreta este caso?
\n Que sugiere?<\/strong><\/p>\n

Gracias<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Presentado por Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (m\u00e9dico dermat\u00f3logo) Carmen J. Bastidas Montilla (m\u00e9dico dermat\u00f3logo) Marisela Acosta Casanova (m\u00e9dico anatomopat\u00f3logo) Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del PilarBarinas\/Venezuela Paciente de 26 a\u00f1os de edad, estudiante universitario, quien refiere lesi\u00f3n en tercio inferior de pierna derecha con 9 meses de evoluci\u00f3n, la misma\u00a0 apareci\u00f3 en su cautiverio cuando fue secuestrado y …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-14169","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14169","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14169"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14169\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14169"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}