{"id":14606,"date":"2010-04-16T23:31:08","date_gmt":"2010-04-17T03:31:08","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=14606"},"modified":"2010-04-19T14:53:13","modified_gmt":"2010-04-19T18:53:13","slug":"consulta-a-un-colega-no-1-edicion-267-enfermedad-ampollar-a-precisar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/14606","title":{"rendered":"Consulta a un Colega No.1 Edicion 267: Enfermedad ampollar a precisar"},"content":{"rendered":"

Enviado por
\n Dres. Jaime Piquero-Mart\u00edn (Dermat\u00f3logo),
\n Carmen Lopez (Pat\u00f3logo, Dermatopatologo),
\n Elda Giansante (Dermat\u00f3logo)<\/strong><\/em><\/p>\n

Paciente masculino de 26 a\u00f1os quien acude por primera vez a nuestra consulta el 7 de Enero 2010 por presentar placas eritematosas de bordes elevados localizadas en regi\u00f3n pectoral en n\u00famero de 4 o 5. Con el diagnostico cl\u00ednico de Liquen Plano se toma biopsia de piel la cual es reportada como quiste folicular infundibular con fibrosis marcada.
\n Examenes de laboratorio, hematologia y qu\u00edmica sanguinea dentro de limites normales<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

El 15 de Enero el paciente regresa con erosiones en mucosa gingival y con el ahora diagnostico cl\u00ednico de posible p\u00e9nfigo vulgar se toma biopsia para histopatologia e inmunoflurescencia de la mucosa oral. Esta biopsia no es concluyente (Material insuficiente).<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n\"\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Histopatologia: Hallazgos histol\u00f3gicos compatibles con fondo de ulcera y epitelio desprendido. La IF no es precisa.<\/p>\n


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FOTO DE QUISTE DE MILIA (BIOPSIA 1)<\/figcaption><\/figure>\n


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FOTO-DE-MUCOSA-ORAL-(EPITELIO-DESPRENDIDO)-BIOPSIA-2<\/figcaption><\/figure>\n
\"\"<\/a>
FOTO-DE-ULCERA-EN-MUCOSA-CON-INFILTRADO-INFL.-(BIOPSIA-2)<\/figcaption><\/figure>\n

El 25 de Febrero se toman nuevas biopsias para HE e IF y se comienza tratamiento con Prednisona 50 mg al dia.<\/p>\n

El\u00a0 tercer estudio histol\u00f3gico es reportado como dermatitis ampollar subepidermica con escasos eosin\u00f3filos sugestivo de penfigoide cicatricial en fase inicial vs. Penfigoide variante de escasa celularidad.<\/p>\n

IF: Deposito lineal continuo en uni\u00f3n dermoepidermica (+++) IgM (-) IgA (+++ Deposito lineal continuo en uni\u00f3n dermoepidermica, C3 (-) \u201cLos resultados obtenidos orientan hacia una enfermedad ampollar subepidermica tipo penfigoide\u201d<\/p>\n

El 29\/3\/2010 no pudiendo hacer una correlaci\u00f3n cl\u00ednico-patologica-inmunoflurescencia adecuada y con una pobre respuesta a la Prednisona en dosis de 0.7 mg\/kg-p dia, previo solicitud de glucosa 6 fosfato deshidrogenada dentro de l\u00edmites normales se asocia 50 mg al dia de dapsona .<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l seria el diagn\u00f3stico?
\n \u00bfC\u00f3mo lo manejar\u00edan?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Enviado por Dres. Jaime Piquero-Mart\u00edn (Dermat\u00f3logo), Carmen Lopez (Pat\u00f3logo, Dermatopatologo), Elda Giansante (Dermat\u00f3logo) Paciente masculino de 26 a\u00f1os quien acude por primera vez a nuestra consulta el 7 de Enero 2010 por presentar placas eritematosas de bordes elevados localizadas en regi\u00f3n pectoral en n\u00famero de 4 o 5. Con el diagnostico cl\u00ednico de Liquen Plano …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-14606","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-consulte-a-un-colega"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14606"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14606\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14606"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14606"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}