{"id":15112,"date":"2010-04-30T21:00:26","date_gmt":"2010-05-01T01:00:26","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=15112"},"modified":"2010-05-01T01:26:34","modified_gmt":"2010-05-01T05:26:34","slug":"carcinoma-espinocelular-recidivante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/15112","title":{"rendered":"Carcinoma espinocelular recidivante"},"content":{"rendered":"

Dr. Jose R. Sardi B.
\nDra. Valentina Morante.
\nDr. Oscar Reyes F.
\nServicio De Dermatologia Del Hospital Universitario De Caracas.<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n

Se trata de un carcinoma espinocelular en el dorso proximal del primer dedo de la mano izquierda, con el antecedente de haber sido tratado quir\u00fargicamente en dos oportunidades en otro centro hospitalario de Caracas. Viene a nuestro servicio despu\u00e9s de una tercera intervenci\u00f3n hecha por el servicio de cirug\u00eda de la mano, all\u00ed le resecaron la neoplasia,\u00a0 el defecto se cubri\u00f3 con un colgajo pediculado prestado del antebrazo.<\/p>\n

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En el grupo de fotos identificadas con el n\u00ba 3 vemos la zona intervenida y en los bordes del colgajo tres focos de recidiva.<\/p>\n

Bajo anestesia troncular del nervio radial y del nervio mediano a nivel de la mu\u00f1eca se practic\u00f3 amputaci\u00f3n del\u00a0 dedo y se cubri\u00f3 el\u00a0 defecto con un injerto de piel.<\/p>\n

Las fotos se\u00f1aladas con el n\u00ba 5 corresponden al postoperatorio recien- te (un mes),\u00a0 la n\u00ba 6 es siete meses despu\u00e9s de la \u00faltima operaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n\n
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Foto 1<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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Foto 2<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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Foto 3<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n<\/tr>\n
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Foto 4<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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Foto 5<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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Comentarios:<\/strong><\/p>\n

El carcinoma espinocelular es la segunda neoplasia maligna m\u00e1s frecuente de la piel, representa el 20% en algunos trabajos (J.Am.Acad.Dermatol.1992;2:467.), en nuestro servicio la proporci\u00f3n es muy similar a lo reportado en o- tras latitudes; en una revisi\u00f3n de los tumores diagn\u00f3stica- dos en el a\u00f1o 2.005, este tumor represent\u00f3 el 24.5%.<\/p>\n

El tumor puede producir met\u00e1stasis regionales, a los ganglios, usualmente entre uno y dos a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico, con un porcentaje entre 2.3% a 9.9% (Cancer.1957;10:1162.- Laryngoscope.1995;106:156.)<\/p>\n

Cuando hay met\u00e1stasis a distancia generalmente se encu- entran en pulmones, h\u00edgado, cerebro, piel o huesos.<\/p>\n

Se han establecido una serie de factores de riesgo que incluyen: la localizaci\u00f3n del tumor, tama\u00f1o de \u00e9ste, pro- fundidad y grado histol\u00f3gico de la neoplasia, recurrencia del primario, etc.<\/p>\n

En dos estudios reportan una incidencia de met\u00e1stasis de 23.3% y 50% cuando hubo historia de recurrencias.<\/p>\n

(J.Ame.Acad.Dermatol.1992;26:976.- Laryngoscope.1995;106:156.)<\/p>\n


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