{"id":15163,"date":"2010-05-14T23:11:41","date_gmt":"2010-05-15T03:11:41","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=15163"},"modified":"2010-05-14T23:11:41","modified_gmt":"2010-05-15T03:11:41","slug":"%c2%bfque-piensa-usted-n%c2%ba2-edicion-269-distrofia-ungueal-del-1er-dedo-del-pie-derecho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/15163","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 piensa Usted N\u00ba2? Edici\u00f3n 269: Distrofia ungueal, del 1er dedo del pie derecho"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Presentado  por: Carmen J. Bastidas Montilla<span style=\"font-size: xx-small;\"> (m\u00e9dico dermat\u00f3logo)<\/span><br \/>\n Lendy Paredes de Vega <span style=\"font-size: xx-small;\">(Bionalista mic\u00f3logo)<\/span><\/strong><\/em><br \/>\n <span style=\"font-size: xx-small;\"><em><strong>Hospital \u00abLuis Razetti\u00bb Barinas<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<p>Paciente  femenina de 21 a\u00f1os de edad, natural y procedente de Barinas, sin antecedentes patologicos de  importancia y con buenos habitos higienicos, quien inicia enfermedad actual, hace 4  a\u00f1os, caracterizada por distrofia ungueal, del 1er dedo del pie derecho\u00a0 se realizo cultivo micologico, reportando crecimiento de candida albicans.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Se indico tratamiento con Diflucan 150 mg semanal por 1 a\u00f1o y Mycospor  onicoset por 1 mes, la u\u00f1a se repuso totalmente y permanecio aparentemente sana  por aproximadamente 18 meses, comienza a presentar cambios.<\/p>\n<p>Se torna parda  con tonos verdosos y crece en nuevo cultivo aspergillus y psuedomona, se  indica ciprofloxacina y compresas con acido acetico, terbinafina 250 mg diario\u00a0 por 3 meses sin mejoria clinica y se cambia a sporanox ciclos de 400 mg semana\/mes por 4 meses y mycospor onicoset, sin mejoria.<\/p>\n<p>Se decide  levantar la lamina ungueal y se cultiva nuevamente, reportandose crecimiento de  candida se indica nuevamente diflucan por 4 meses con buen crecimiento de la lamina ungueal, durante este periodo, hace 1 semana comienza a presentar un  discreto color pardo en un borde distal.<\/p>\n<p>Se hace micologico directo y se observan  hifas abundantes el cultivo aun en proceso, segun el micologo, se trata de Aspergillus sp.<\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-15163 gallery-columns-2 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/IMG01690-20091205-1116.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/IMG01690-20091205-1116-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/IMG02602-20100511-0843.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/IMG02602-20100511-0843-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/IMG02603-20100511-1830.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/IMG02603-20100511-1830-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/san-francisco-002.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/san-francisco-002-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p><strong>Agradecemos sugerencias y comentarios<br \/>\n <\/strong> <br \/>\n Nota: los tratamients han sido cumplidos de forma correcta<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentado por: Carmen J. 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