![\"\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/05\/270_comunitaria.jpg\" "\\"270_comunitaria\\"")
Este era\u00a0 el titulo que alg\u00fan laboratorio farmac\u00e9utico ten\u00eda en la portada de su publicidad para el antiparasitario que promov\u00eda ya hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os<\/p>\nEste era\u00a0 el titulo que alg\u00fan laboratorio farmac\u00e9utico ten\u00eda en la portada de su publicidad para el antiparasitario que promov\u00eda ya hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os<\/p>\n
Se refer\u00eda al car\u00e1cter c\u00edclico que algunas parasitosis como la escabiasis y la pediculosis presentan y que actualmente vuelven a llenar las estad\u00edsticas de prevalencia de las instituciones a nivel mundial<\/p>\n
<\/p>\n
Al igual que en la escabiasis,\u00a0 estos brotes epid\u00e9micos, sigue siendo un misterio sobre el cual se hace diversas conjeturas; si se deben a cambios ambientales, clim\u00e1ticos, sociales, si son favorecidos por contaminantes industriales o simplemente es un fen\u00f3meno de la naturaleza similar al del mito de los lemmings cuya sobrepoblaci\u00f3n te\u00f3ricamente los llevar\u00eda\u00a0 al auto exterminio.<\/p>\n
En la cadena alimentaria que rige a los seres vivos, los par\u00e1sitos constituyen un caso especial, pues recurre a los mecanismos m\u00e1s ingeniosos que la naturaleza llega a proporcionar a sus criaturas para sobrevivir.<\/p>\n
En ocasiones el fen\u00f3meno de la parasitaci\u00f3n ocurre de insectos u otros organismos menores del medio ambiente a los organismos superiores de los que se alimentan como es el caso de las garrapatas que parasitan a diversos mam\u00edferos y toman el papel de vectores al transportar otros agentes muchos de ellos mort\u00edferos como es el caso de la enfermedad de Lyme o la peste negra, transportadas por las pulgas y que asol\u00f3 la Europa del siglo XIV.\u00a0 Otros usan hu\u00e9spedes intermedios antes de llegar al definitivo, como es el caso de los gnastostomas que van del agua o tierra, donde los huevecillos son depositados inicialmente, a cyclops o pulgas de agua, pasan por caracoles o peces hasta llegar a sus alojadores definitivos: canidos o felinos donde se alojan para formar quistes en el aparato digestivo para reiniciar desde ah\u00ed nuevos ciclos de vida.<\/p>\n
Al ser humano pueden llegar accidentalmente, como un hu\u00e9sped equivocado en el que no pueden completar su ciclo reproductivo y quedan atrapados en la piel, causando los inquietantes cuadros de larva migrans.<\/p>\n
Otros llegan a ser tan dependientes de sus alimentadores en todas sus etapas que no pueden sobrevivir fuera de ellos, este es el caso de los piojos o pediculus en sus diferentes especies, sobre todo el piojo de la cabeza (pediculus capitis)\u00a0 cuya adaptaci\u00f3n a su entorno volvi\u00f3 tan delgada su capa exterior que elimina los l\u00edquidos de la sangre de la que se alimenta a trav\u00e9s de la misma piel, de tal forma que sus excretas quedan convertidas en un polvo fino, semejante a ceniza de color negruzco. Esta es la raz\u00f3n por la que no puede sobrevivir mas de 8 a 12 hs fuera del contacto de la piel cabelluda que le ayuda a conservar la humedad necesaria, por lo que\u00a0 muere deshidratados fuera de ella, como hemos observado en nuestro medio, sin embargo algunos reportes se\u00f1alan que pueden durar mas. (1) por lo que resulta tan parad\u00f3jico lo dif\u00edcil que ha resultado su erradicaci\u00f3n de la especie humana y el \u00e9xito que tiene para diseminarse como sucede con la pandemia actual<\/p>\n
El notorio brote de pediculosis que se est\u00e1 presentando en diferentes pa\u00edses y el repunte de los casos de escabiasis, ha motivado reuniones de expertos como la que en Junio tendr\u00e1 lugar en la bellisima \u00e1rea de la Capadocia en Turqu\u00eda (International Conference on Phthiraptera) (www.icp4.org<\/span>)<\/span><\/em><\/strong> y el an\u00e1lisis que ha nivel internacional, as\u00ed como las medidas\u00a0 que la Fundaci\u00f3n Internacional para la dermatolog\u00eda est\u00e1 tomando ante este resurgimiento. De una y otra esperamos surjan posibles soluciones para ambos problema<\/p>\n Aunque, en un nivel discreto, esta parasitosis ha estado presente constantemente, sobre todo en los grupos socioecon\u00f3micos d\u00e9biles (2),\u00a0 repentinamente toma un \u201ccar\u00e1cter universal y afecta a todos sin respetar condici\u00f3n como sucede en el momento actual.<\/p>\n La idea general es que la parasitaci\u00f3n ocurre en la escuela de donde los par\u00e1sitos son llevados al hogar de los afectados, cuando la realidad parece ocurrir en sentido contrario (3)<\/p>\n En las escuelas es f\u00e1cil sospechar cuando un ni\u00f1o est\u00e1 afectado por el intenso prurito en la cabeza del afectado al sensibilizarse a la presencia del par\u00e1sito. Aunque no necesariamente la molestia est\u00e1 en relaci\u00f3n directa al n\u00famero de piojos, pues puede ocurrir que los que se rascan menos tengan el mayor n\u00famero de par\u00e1sitos (4)<\/p>\n No obstante que el pelo muy rizado y grueso parece constituir una protecci\u00f3n, la costumbre de trenzarlo intensamente y las aplicaciones de pelo constituyen un refugio en el que se pueden ocultar los piojos \u00a0(4)<\/p>\n Son notables las cualidades de este interesante bicho, su mimetismo, su facilidad para migrar en un mismo d\u00eda a varias personas y su \u00e9xito para sobrevivir al acoso de insecticidas y parasiticidas diversos, entre otros detalles que requerir\u00edan de un espacio mayor.\u00a0 \u00a0Quiz\u00e1 este \u00faltimo aspecto nos debe interesar mas, pues la resistencia, que ha desarrolla a los pediculicidas como lindano, malation y aun la permetrina como se\u00f1alan algunos reportes. (5,7, 8) , han motivado a los investigadores para buscar alternativas que resulten econ\u00f3micas, accesibles y eficaces, Enumeraremos algunas de las encontradas en la literatura m\u00e9dica.<\/p>\n Ante los casos especialmente resistentes Chosidow (5) ha se\u00f1alado la eficacia de la asociaci\u00f3n de permetrina e ivermectina, desafortunadamente esta no es una alternativa econ\u00f3mica y suele estar fuera del alcance de muchos econ\u00f3micamente limitados.<\/p>\n Asi mismo se ha se\u00f1alado la alta efectividad de la dimeticona para el tratamiento de la pediculosis de la cabeza, con reporte de baja toxicidad\u00a0 (6)<\/p>\n Entre varios compuestos vegetales esta el uso de extractos oleosos de Tagetes minuta Los estudios histol\u00f3gicos mostraron el efecto t\u00f3xico de la sustancia al desorganizar las fibras de actina y miosina de los piojos(9). Estas diminutas flores son de la misma familia del conocido cempazuchil tan popular en M\u00e9xico.<\/p>\n Asi mismo, las Lactonas alif\u00e1ticas, en especial el aceite de eucalipto parecen tener un efecto de repelencia en la pediculosis de la cabeza (10)<\/p>\n Aun substancias tan comunes como extracto de pomelo (11) o el aceite de coco<\/p>\n Son del conocimiento y uso popular en muchos lugares y se les reporta efectividad para la eliminaci\u00f3n de la pediculosis de la cabeza<\/p>\n Deemos se\u00f1alar al mismo tiempo que algunos autores desestiman la eficacia de dichas substancias ( 12, 13) por lo que finalmente el profesional m\u00e9dico y el personal de salud deber\u00e1n normar su criterio en base a las condiciones del propio medio, los recursos de que se disponga\u00a0 y la experiencia personal.<\/p>\n Aunada a dicha experiencia se deben tomar en cuenta el uso de procedimientos \u00fatiles tanto en el diagn\u00f3stico como en la eliminaci\u00f3n de las pediculosis, como son el uso del peine cardador y la exploraci\u00f3n de la cabeza de los ni\u00f1os con el peine humedecido (12)<\/p>\n Finalmente, hemos se\u00f1alado la importancia que en la detecci\u00f3n de los problemas a nivel escolar tiene la participaci\u00f3n de los maestros (14) y que para que el problema pueda ser finalmente controlado es indispensable la participaci\u00f3n de todos los sectores: personal sanitario, educadores, estudiantes y el n\u00facleo familiar\u00a0 (4)<\/p>\n Bbliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n 1. Guidelines for the treatment of pediculosis capitis (head lice) Public Health Service, Nova Scotia. August 2008. www.gov.ns.ca\/hpp<\/em><\/span><\/p>\n 2. Heukelbach J, Wilcke T, Winter B & Feldmeier, H. Epidemiology and morbidity of scabies and pediculosis capitis in resource-poor communities in Brazil. Brit. J. Derm., 153: 150-156, 2005.<\/em><\/span><\/p>\n 3. Castex M, Suarez S, Cruz de la AM. Presencia de pediculus capitis en conviventes con ni\u00f1os positivos a Pediculus capitis (Anoplura:Pediculicidae). Rev Cubana Med Trop 2000;52(3):225-7.<\/em><\/span><\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n