{"id":16418,"date":"2010-07-23T22:44:03","date_gmt":"2010-07-24T02:44:03","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=16418"},"modified":"2010-07-23T22:44:03","modified_gmt":"2010-07-24T02:44:03","slug":"aceites-de-corte-y-dermatitis-alergica-de-contacto-en-trabajadores-de-metal-mecanica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/16418","title":{"rendered":"Aceites de Corte y Dermatitis Al\u00e9rgica de Contacto en trabajadores de Metal Mec\u00e1nica"},"content":{"rendered":"<p>Paciente masculino adulto trabajador del \u00e1rea de mec\u00e1nica industrial desde hace 13 a\u00f1os. Hace 2 a\u00f1os comienza a presentar eritema y descamaci\u00f3n en bordes laterales de dedos de ambas manos extendi\u00e9ndose\u00a0 luego a palmas\u00a0 y regiones periung\u00fceales.\u00a0 Ha recibido tratamientos obteni\u00e9ndose mejor\u00eda. Niega antecedentes personales\u00a0 de enfermedad\u00a0 at\u00f3pica respiratoria. Niega ninguna otra patolog\u00eda asociada. Al momento del examen f\u00edsico se observa obesidad\u00a0 no se observan lesiones en las manos ya que el paciente hab\u00eda estado de reposo unos d\u00edas y se aplicaba emolientes. Se observa placa de eczema liquenificado en pliegue femoral izquierdo de varios meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Se eval\u00faa reactividad al\u00e9rgica.<\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-16418 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/07\/P6040316.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/07\/P6040316-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/07\/Eczema-Flexural-At\u00f3pico-P6020311.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/07\/Eczema-Flexural-At\u00f3pico-P6020311-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/07\/045.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2010\/07\/045-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p><strong>Pruebas de alergia:<\/strong> Se utiliz\u00f3 extractos alerg\u00e9nicos inhalantes y alimentos\u00a0 (Alk Abell\u00f3, Espa\u00f1a) con resultados positivos a <em>Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides<\/em> <em>farinae,<\/em> <em>Blomia tropicalis, Blatella germ\u00e1nica<\/em>, mezclas de hongos y hormigas <em>(Fire ant),<\/em> pescados blancos, pescados azules y camar\u00f3n. Sin asociaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p><strong>Pruebas epicut\u00e1neas: <\/strong> Se utiliz\u00f3 la bater\u00eda est\u00e1ndar base del GEIDC, Bater\u00eda de Metales, con las siguientes respuestas valoradas a las 96 horas Est\u00e1ndar\u00a0 Marti Tor NEGATIVAS, Bater\u00eda Metales reacci\u00f3n irritativa con cloruro de antimonio a las 48 horas. Negativa a las 96 horas.<\/p>\n<p>Las pruebas practicadas con los ant\u00edgenos propios diluidos al 3% en vaselina pura: aceite 220 NEGATIVO, aceite hidr\u00e1ulico\u00a0 NEGATIVO, grasa sanitaria NEGATIVO y <strong>grasa m\u00faltiple +++ Relevanca Actual.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico:<\/strong> Dermatitis por Contacto a Grasas M\u00faltiples, Dermatitis At\u00f3pica.<\/p>\n<p><strong>Comentario:<\/strong> Se detect\u00f3 positividad a la prueba con grasas m\u00faltiples no a otros ant\u00edgenos propios\u00a0 como el aceite 220 y el aceite hidr\u00e1ulico utilizado para la limpieza y lubricaci\u00f3n de las m\u00e1quinas, o la grasa sanitaria utilizada para el momento de tapar las botellas debido a que esta grasa no es t\u00f3xica ni tiene sabor.<\/p>\n<p>Se solicit\u00f3 a la empresa evitar que el paciente (trabajador) mantenga \u00a0contacto con estos ant\u00edgenos y con irritantes como detergentes o jabones que tambi\u00e9n utiliza para la limpieza de las m\u00e1quinas.<\/p>\n<p>Se pidi\u00f3 informaci\u00f3n sobre \u00a0los componentes de la grasa m\u00faltiple para tratar de determinar el o los ant\u00edgenos a los cuales est\u00e1 sensibilizado el paciente.<\/p>\n<p>Se indic\u00f3 tratamiento a base de emolientes cut\u00e1neos y corticosteroides t\u00f3picos en caso necesario.<\/p>\n<p>Los fluidos para el trabajo en metalmec\u00e1nica pueden ser <strong>Fluidos Insolubles<\/strong>: aceites vegetales y animales, sulfuros, cloruros y fosforo<strong>. Aceites Solubles:<\/strong> aceites, surfactantes, emulsificadores, germicidas, entre otros. <strong>Fluidos sint\u00e9ticos<\/strong> (soluciones acuosas o taladrinas): aminas, agentes anti espumosos (silicona), bactericidas, desodorantes, tintes, \u00e1cidos grasos, jabones.<\/p>\n<p>La exposici\u00f3n de la piel a aceites insolubles puede producir foliculitis o acn\u00e9. Cuando el contacto es prolongado puede producirse hiperpigmentaci\u00f3n, queratosis o c\u00e1ncer. Los aditivos a\u00f1adidos a los aceites pueden producir dermatitis al\u00e9rgica de contacto. Los jabones o detergentes a\u00f1adidos dermatitis irritativa. El bot\u00f3n de oriente es una de las dermatosis m\u00e1s frecuentes en estos trabajadores de la metalurgia y se produce por el contacto directo de aceites minerales puros utilizados en las m\u00e1quinas. Se produce sobre todo cuando las medidas de prevenci\u00f3n y la calidad de los aceites son escasas. La exposici\u00f3n a aceites solubles puede producir brotes eccematosos y puede comenzar como un eritema folicular produci\u00e9ndose un eccema posteriormente.<\/p>\n<p>Los componentes de estos fluidos son m\u00faltiples. Existen bater\u00edas espec\u00edficas para pruebas epicut\u00e1neas que contienen los componentes que con m\u00e1s frecuencia producen dermatitis de contacto. \u00a0Si no se cuenta con esta bater\u00eda espec\u00edfica se pueden hacer las diluciones correspondientes (3 a 5 %) de las grasas para parcharlas.<\/p>\n<p>En nuestro caso se diluy\u00f3 al 3% en vaselina pura (petrolato). \u00a0El paciente proced\u00eda de una empresa grande que tiene posibilidades de solventar la situaci\u00f3n, pero cuantos trabajadores de empresas peque\u00f1as pueden presentar este tipo de patolog\u00edas y no son atendidos o pasan inadvertidas hasta que se presenten problemas de salud m\u00e1s graves\u2026<\/p>\n<p>No conozco las estad\u00edsticas en Venezuela de este tipo de enfermedad dermatol\u00f3gica profesional. Si alg\u00fan colega tiene esa informaci\u00f3n ojal\u00e1 pueda compartirla con nosotros.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paciente masculino adulto trabajador del \u00e1rea de mec\u00e1nica industrial desde hace 13 a\u00f1os. Hace 2 a\u00f1os comienza a presentar eritema y descamaci\u00f3n en bordes laterales de dedos de ambas manos extendi\u00e9ndose\u00a0 luego a palmas\u00a0 y regiones periung\u00fceales.\u00a0 Ha recibido tratamientos obteni\u00e9ndose mejor\u00eda. Niega antecedentes personales\u00a0 de enfermedad\u00a0 at\u00f3pica respiratoria. Niega ninguna otra patolog\u00eda asociada. Al &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-16418","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16418","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16418"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16418\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16418"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16418"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16418"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}