{"id":1738,"date":"2008-01-12T20:47:27","date_gmt":"2008-01-13T00:47:27","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=1738"},"modified":"2008-01-12T20:47:27","modified_gmt":"2008-01-13T00:47:27","slug":"caso-clinico-n-23-necrosis-en-paladar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/1738","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico N\u00ba 23. Necrosis en Paladar."},"content":{"rendered":"<p><strong>Dra. Yamil Morales, Soraima Pirela, MSc. Fernando G\u00f3mez Daza.<br \/> Servicio de Dermatolog\u00eda de la Ciudad Hospitalaria &quot;Dr. Enrique Tejera&quot;. Valencia<\/strong><em>.<\/em><\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Tipo de piel:<\/strong> III\/VI Fitzpatrick.<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Motivo de consulta: <\/strong>Necrosis en paladar.<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Enfermedad actual:<\/strong><strong> <\/strong>Paciente masculino de 36 a\u00f1os de edad, quien ingresa con cuadro cl\u00ednico de Cetoacidosis Diab\u00e9tica y concomitantemente dermatosis localizada en el paladar duro de una semana de evoluci\u00f3n caracterizada por placa necr\u00f3tica, de extensi\u00f3n progresiva y r\u00e1pida a la regi\u00f3n rino-orbitaria y cerebral, determinando el fallecimiento del paciente a los cuatro d\u00edas posteriores a su ingreso.<\/p>\n<p align=\"justify\"><!--more--><\/p>\n<p align=\"justify\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico1.jpg\" title=\"mico1.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico1.miniatura.jpg\" alt=\"mico1.jpg\" \/><\/a><br \/> FIg.1<\/p>\n<p align=\"justify\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico2.jpg\" title=\"mico2.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico2.miniatura.jpg\" alt=\"mico2.jpg\" \/><\/a><br \/> Fig.2<\/p>\n<p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico3.jpg\" title=\"mico3.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico3.miniatura.jpg\" alt=\"mico3.jpg\" \/><\/a> <\/p>\n<p align=\"justify\">Fig.3&nbsp;<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Antecedentes familiares: <\/strong>No contributorios.<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong> Diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n<p align=\"justify\"><strong>Estudios paracl\u00ednicos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"justify\"><strong>Estudio \tmicol\u00f3gico:<\/strong><strong> \t<\/strong>Examen directo con \tKOH 20% se observan \thifas hialinas no segmentadas gruesas ramificadas irregularmente. \tCultivo en agar Sabouraud con Cloranfenicol a temperatura ambiente \tcrecimiento a las 24 \thoras de colonias algodonosas color gris\u00e1ceo que invaden el \tespacio del tubo, apreci\u00e1ndose en sus extremos estructuras \tcolor negro, en el reverso de la colonia no se aprecia ning\u00fan \tpigmento. Al examen microsc\u00f3pico: se observan largos \tesporangi\u00f3foros ramificados los cuales terminan en grandes \tesporangios compatible con <em>Mucor \tsp.<\/em><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico4.jpg\" title=\"mico4.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico4.miniatura.jpg\" alt=\"mico4.jpg\" \/><\/a><br \/> Fig. \t\t\t4: Examen directo con KOH 20% (400x)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico5.jpg\" title=\"mico5.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico5.miniatura.jpg\" alt=\"mico5.jpg\" \/><\/a> <\/p>\n<p align=\"left\">Fig. \t\t\t5: \t\t\tCultivo en agar Sabouraud a temperatura ambiente, 48 horas de \t\t\tincubaci\u00f3n<\/p>\n<p align=\"left\">&nbsp;<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico6.jpg\" title=\"mico6.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/183\/mico6.miniatura.jpg\" alt=\"mico6.jpg\" \/><br \/> <\/a><\/p>\n<p align=\"left\">Fig. \t\t\t6: Detalle del cultivo apreci\u00e1ndose \t\t\ten sus extremos los esporangios color negro<\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\"> <\/p>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"justify\"><strong>Diagn\u00f3stico:<\/strong> \tZigomicosis rino-cerebral por <em>Mucor \tsp<\/em>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"justify\"><strong>Tratamiento:<\/strong> \tAnfotericina B a dosis \tde 1 mg\/Kg-peso\/d\u00eda.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"left\"> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dra. Yamil Morales, Soraima Pirela, MSc. Fernando G\u00f3mez Daza. Servicio de Dermatolog\u00eda de la Ciudad Hospitalaria &quot;Dr. Enrique Tejera&quot;. Valencia. Tipo de piel: III\/VI Fitzpatrick. Motivo de consulta: Necrosis en paladar. Enfermedad actual: Paciente masculino de 36 a\u00f1os de edad, quien ingresa con cuadro cl\u00ednico de Cetoacidosis Diab\u00e9tica y concomitantemente dermatosis localizada en el paladar &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-1738","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-micopiel"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1738"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1738\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}