{"id":178,"date":"2007-03-01T21:58:01","date_gmt":"2007-03-02T01:58:01","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=178"},"modified":"2007-03-03T07:07:02","modified_gmt":"2007-03-03T11:07:02","slug":"afeccion-presente-en-miembros-superiores-y-tronco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/178","title":{"rendered":"Afecci\u00f3n presente en miembros superiores y tronco"},"content":{"rendered":"<p><strong>Presentado por:<br \/> Martha Mini\u00f1o<br \/> Republica Dominicana, Santo Domingo&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>Publicado el 22, Febrero 2007&nbsp;<\/p>\n<p>Masculino, 35 a., mestizo, oriundo y residente en Santo Domingo, R.D, desempleado, quien consulta por afecci\u00f3n presente en miembros superiores y tronco, de aproximadamente un a\u00f1o de evoluci\u00f3n, de curso aparentemente asintom\u00e1tico.<\/p>\n<p>Los antecedentes personales patol\u00f3gicos y heredo familiares no revisten de inter\u00e9s.<\/p>\n<p><!--more--><br \/> &nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>El examen f\u00edsico revela neoformaciones de aspecto carnoso, pardo viol\u00e1ceas, aspecto mamelonado en algunas, superficie rugosa, de consistencia blanda. No se palpan adenopat\u00edas ni adenomegalias el examen oral tampoco revela anomal\u00edas.<\/p>\n<p>Las anal\u00edticas de laboratorio muestran discreta leucocitosis, anemia normocitica-normocromica, resto, qu\u00edmica sangu\u00ednea, LDH, Anti-VIH, Anti-HTLV-1, Hepatitis, presentan resultados dentro de l\u00edmites de referencia normales y\/o negativos, respectivamente. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax y la sonograf\u00eda abdominal no revelan alteraciones.<\/p>\n<p>Se realizan dos tomas biopsia con bistur\u00ed que muestra densos agregados de&nbsp; mononucleares, mayormente linfocitos, junto a numerosos histiocitos de gran tama\u00f1o, muchos de ellos con linfocitos en su interior, muy discreta atipia. El infiltrado es CD68(+), PS-100 (+).<\/p>\n<div align=\"center\"><strong>  \u00bf;CUAL ES SU DIAGNOSTICO?<\/strong><\/div>\n<p>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"2\" cellpadding=\"2\" width=\"400\" align=\"center\">\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_1.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_1p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"135\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_2.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_2p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"139\" \/><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_3.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_3p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"136\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_4.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_4p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"150\" \/><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_5.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/02\/144\/caso3_5p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"200\" height=\"478\" \/><\/a><\/td>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p><strong>&nbsp;RESPUESTA DEL AUTOR<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>&nbsp;Se diagnostica como enfermedad de Rosai-Dorfman variedad cut\u00e1nea y se trata con prednisona 30 mg\/d vo por cuatro semanas sin obtener mejor\u00eda, por lo que se a\u00f1ade Metotrexato 2.5 mg(3)\/semana con muy lenta involuci\u00f3n, por lo que hepatolog\u00eda decide agregar bleomicina intralesional, 0.1 mg, con muy buena respuesta a los seis meses de tratamiento, obs\u00e9rvese la foto no. 5.<\/p>\n<\/blockquote>\n<blockquote>\n<p>Tras un seguimiento de cuatro a\u00f1os, el paciente no ha presentado recidivas.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentado por: Martha Mini\u00f1o Republica Dominicana, Santo Domingo&nbsp; Publicado el 22, Febrero 2007&nbsp; Masculino, 35 a., mestizo, oriundo y residente en Santo Domingo, R.D, desempleado, quien consulta por afecci\u00f3n presente en miembros superiores y tronco, de aproximadamente un a\u00f1o de evoluci\u00f3n, de curso aparentemente asintom\u00e1tico. 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