{"id":17880,"date":"2010-11-05T21:54:45","date_gmt":"2010-11-06T01:54:45","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=17880"},"modified":"2010-11-05T21:54:45","modified_gmt":"2010-11-06T01:54:45","slug":"sensibilizacion-a-berilio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/17880","title":{"rendered":"Sensibilizaci\u00f3n a Berilio"},"content":{"rendered":"

Paciente adulto masculino que es referido por el Dr. Ricardo P\u00e9rez Alfonso por presentar edema duro de labios en forma permanente. Se descart\u00f3 la presencia de granuloma mediante estudio histopatol\u00f3gico. El paciente nos es referido\u00a0 para evaluaci\u00f3n de reactividad al\u00e9rgica y exploraci\u00f3n de dermatitis de contacto a metales.<\/p>\n

Presenta desde diciembre del 2009 resequedad de labios con edema duro y eritema acompa\u00f1ado de sensaci\u00f3n de calor que al comienzo evolucionaba por crisis que duraban entre 24 y 48 horas.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Las crisis eran repetitivas y m\u00e1s intensas en las noches.\u00a0 Recibi\u00f3 tratamiento con cetirizina sin mejor\u00eda.\u00a0 Posteriormente corticosteroides observ\u00e1ndose\u00a0 mejor\u00eda de los s\u00edntomas. Actualmente la inflamaci\u00f3n de los labios es permanente con caracter\u00edsticas de edema duro que no deja f\u00f3vea.<\/p>\n

Antecedentes:<\/strong><\/p>\n

Rinitis al\u00e9rgica. Intervenido quir\u00fargicamente por desviaci\u00f3n de tabique nasal en 1998. Niega otras alergias. Objetos de metal en contacto con piel han producido irritaci\u00f3n anteriormente.<\/p>\n

Lesi\u00f3n nodular en polo inferior del l\u00f3bulo tiroideo izquierdo. Valores de hormonas tiroideas dentro de los l\u00edmites normales. Anticuerpo antitiroideo antimicrosomal y antitiroglobulina muy elevados. En control con endocrin\u00f3logo recibe Eutirox 50mgs\/d\u00eda. Anticuerpos antinucleares + patr\u00f3n difuso.<\/p>\n

Tratado por gastritis y Helicobacter pilory <\/em>en el a\u00f1o 2001.<\/p>\n

Biopsia de labio practicada en agosto del presente a\u00f1o no revel\u00f3 presencia de granuloma. Mucosa oral con edema de la l\u00e1mina propia. Hiperplasia epitelial irregular leve.<\/p>\n


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Prueba positiva<\/figcaption><\/figure>\n


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Reactividad al\u00e9rgica:<\/strong><\/p>\n

Se practicaron pruebas epicut\u00e1neas con la bater\u00eda base del Grupo Europeo de Investigaci\u00f3n y Dermatitis de Contacto (Marti Tor) valoradas a las 96 horas NEGATIVAS. Bater\u00eda de dentales NEGATIVAS y bater\u00eda de metales\u00a0 Berilio cloruro +++ Relevancia Actual<\/strong><\/p>\n

Se practicaron pruebas de alergia con una bater\u00eda de extractos alerg\u00e9nicos inhalantes y alimentos (Alk Abell\u00f3) resultando NEGATIVAS.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong> Dermatitis de Contacto a Berilio. \u00a0Queilitis edematosa. Tiroiditis nodular autoinmune<\/p>\n

Comentario:<\/strong><\/p>\n

El paciente presenta una reacci\u00f3n intensa +++ \u00a0al metal berilio<\/strong> en la lectura de las 96 horas. Se han descrito diversos s\u00edntomas en mucosa oral y labios a diversos metales contenidos en las pr\u00f3tesis dentales y amalgamas.\u00a0 Presenta adem\u00e1s uno de los s\u00edntomas que m\u00e1s se ha reportado en estos casos queilitis con eritema y edema de labios.\u00a0 Al revisar su dentadura se observa la presencia de amalgama en uno de los molares. No conocemos exactamente el contenido de su amalgama pero consideramos que por la frecuencia en que el berilio est\u00e1 en las aleaciones para tratamientos odontol\u00f3gicos, pudiera encontrarse presente y por lo tanto la prueba positiva tiene una relevancia actual. No encontramos reacci\u00f3n positiva a otros metales.<\/p>\n

Recomendamos la extracci\u00f3n de la amalgama y utilizar otro tipo de material como las resinas para el tratamiento odontol\u00f3gico. No encontramos\u00a0 pruebas positivas a ning\u00fan tipo de resina en las epicut\u00e1neas realizadas con la bater\u00eda de de materiales dentales.<\/p>\n

En vista de que el paciente tiene antecedentes de rinitis al\u00e9rgica y para descartar cualquier proceso at\u00f3pico que pudiera estar influyendo en producir o exacerbar la sintomatolog\u00eda del paciente se realizaron pruebas al\u00e9rgicas tipo \u201cprick\u201d con inhalantes y alimentos las cuales fueron negativas.<\/p>\n

Muchos metales pueden producir reacciones granulomatosas al introducirse en la piel.<\/p>\n

El berilio es un metal ligero, se utiliza en aleaciones para material el\u00e9ctrico, \u00a0cer\u00e1mica y bombilos fluorescentes. Puede ser usado en material odontol\u00f3gico. La sales de berilio son f\u00e1cilmente hidrolizadas con la formaci\u00f3n de \u00e1cidos libres que causan severas irritaciones en piel y mucosas, eczemas papulo eritematosos y rezumantes. La presencia de este metal en materiales odontol\u00f3gicos puede producir estomatitis,\u00a0 queilitis y granulomas.<\/p>\n

Esperamos comentarios sobre la posible evoluci\u00f3n del cuadro de este paciente, cuales son los esquemas terap\u00e9uticos adecuados. Est\u00e1 relacionada su tiroiditis con el edema de labios ?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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