{"id":1849,"date":"2008-01-19T09:25:13","date_gmt":"2008-01-19T13:25:13","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=1849"},"modified":"2008-01-19T09:25:13","modified_gmt":"2008-01-19T13:25:13","slug":"respuesta-al-caso-presentado-en-la-edicion-182","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/1849","title":{"rendered":"Respuesta al caso presentado en la edicion 182"},"content":{"rendered":"

Presentado por:
<\/strong>DR. JUAN CARLOS DIEZ DE MEDINA
HOSPITAL OBRERO NRO 1 CNS
GRUPO DE INVESTIGACION EN TERAPEUTICA Y PATOLOGIA CUTANEA
FUNDACION PIEL<\/strong><\/p>\n

Paciente de 30 a\u00f1os, sexo masculino con una lesi\u00f3n tumoral en la planta del pie izquierdo de aproximadamente 10 a\u00f1os de evolucion caracterizada por un crecimiento lento y progresivo. la lesi\u00f3n es infiltrada, blanco rojiza, aumentada de consistencia. mide aproximadamente 5 x 4 cm. la lesi\u00f3n no llega a comprometer hueso. el resto de los examentes son normales<\/p>\n

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 \"sila1.jpg\"<\/a><\/td>\n \"sila2.jpg\"<\/a><\/td>\n\"sila3.jpg\"<\/a> <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

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El estudio histologico de la muestra enviada corresponde a una proliferacion de celulas con nucleos alargados de una cromatina fina, nucleolo prominente, citoplasma variable. Dichas celulas se disponen en fasciculos y en algunos lugares adquieren un patron estoriforme. El pleomorfismo es leve y no hay figuras de mitosis. <\/p>\n

Diagnostico<\/strong><\/p>\n\n\n
 \"sila1.jpg\"<\/a><\/td>\n\"sila2.jpg\"<\/a> <\/td>\n \"sila3.jpg\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Se trata de una fibromatosis o tumor desmoide del pie y esta considerada como  fibromatosis extraabdominal. Es una entidad que se encuentra  con mayor frecuencia despu\u00e9s de la pubertad hasta los 50 a\u00f1os, los ni\u00f1os algunas veces pueden presentar este tipo de lesiones. Radiol\u00f3gicamente se presenta como una masa de partes blandas que infiltra el tejido intermuscular y partes blandas adyacentes, algunas veces puede encontrarse una reacci\u00f3n paraostal. Este tipo  de lesiones se presentan con mayor frecuencia en la musculatura del hombro, seguido por la localizaci\u00f3n de la caja tor\u00e1cica y la espalda, y en \u00faltima frecuencia a nivel del muslo y cabeza y cuello. La localizaci\u00f3n en el pie no es tan frecuente.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los tumores miden entre 5 y 10 cm. Histologicamente se observan bandas de fibroblastos con una discreta a moderada atipia que infiltran extensamente los tejidos vecinos, principalmente partes blandas y musculo. No hay actividad mit\u00f3tica ni necrosis en el tejido estudiado. El diagnostico diferencial es principalmente con un fibrosarcoma, en este caso el arreglo es mas ordenado, hay mas celularidad, sobreposici\u00f3n celular y figuras de mitosis y necrosis.  Otras veces es importante saber que  a tejido reactivo fibroblastico puede simular una recurrencia de la fibromatosis y en este caso no hay criterios adecuados para un diagnostico certero.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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