{"id":19016,"date":"2011-02-11T17:09:06","date_gmt":"2011-02-11T21:39:06","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=19016"},"modified":"2011-02-27T09:40:19","modified_gmt":"2011-02-27T14:10:19","slug":"caso-clinico-patologico-n%c2%ba-14-foro-dermatopatologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/19016","title":{"rendered":"Caso Cl\u00ednico-Patol\u00f3gico N\u00ba 14 – Foro Dermatopatol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"

JWNS, sexo masculino de 26 a\u00f1os de edad, en buenas condiciones generales. Consulta por presentar lesi\u00f3n en pulpejo del dedo \u00edndice de mano derecha que ocupa m\u00e1s de 80% de la zona anat\u00f3mica, de 3 a\u00f1os de evoluci\u00f3n. Un tama\u00f1o aproximado de 2 x 1,5 cm. de di\u00e1metro. Aspecto eritemato-viol\u00e1ceo, sugestivo de tener un componente angiomatoso. Crecimiento lento pero progresivo, blando, indoloro, ocasionalmente sangrante a trav\u00e9s de zona exulcerada eritemato-costrosa y algo querat\u00f3tica localizada en tercio superior (distal) de la lesi\u00f3n, \u00a0como se observa en las fotos cl\u00ednicas. Hay deformaci\u00f3n exof\u00edtica de la cara ventral de \u00faltima falange del dedo se\u00f1alado.<\/p>\n

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Con el Dx. presuntivo de \u201cTumor de partes blandas\u201d, se procede al siguiente plan de trabajo:<\/p>\n

1)\u00a0\u00a0\u00a0 Fotos cl\u00ednicas digitales N 1- N5.<\/p>\n


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Foto 1<\/figcaption><\/figure>\n


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Foto 2<\/figcaption><\/figure>\n


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Foto 3<\/figcaption><\/figure>\n


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Foto 4<\/figcaption><\/figure>\n


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Foto 5<\/figcaption><\/figure>\n

2)\u00a0\u00a0\u00a0 Radiograf\u00eda simple de la lesi\u00f3n para descartar la relaci\u00f3n con el tejido \u00f3seo subyacente (se anexa foto digital N 6 de la Rx. Dedo afectado, P-A y perfil), cuyo reporte es el siguiente: \u201cPaciente de 26 a\u00f1os de edad. Se demuestra la existencia de un engrosamiento de partes blandas a nivel de la regi\u00f3n distal del dedo \u00edndice, no observ\u00e1ndose limitaciones precisas, sin embargo en los elementos \u00f3seos no se aprecian procesos erosivos. La masa no demuestra evidencias de calcificaciones. Se sugiere complementar por RM simple del dedo \u00edndice, con microantena para detalle fino\u201d<\/em><\/p>\n


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Foto 6<\/figcaption><\/figure>\n

3)\u00a0\u00a0\u00a0 Estudio hematol\u00f3gico de rutina<\/p>\n

4)\u00a0\u00a0\u00a0 Estudio histopatol\u00f3gico: Bajo anestesia troncular con cifarcaina al 3%, sin epinefrina, se procede a tomar biopsia con punch de 4 mm. de di\u00e1metro y sutura del plano cut\u00e1neo con Dermal\u00f3n 4-0.<\/p>\n

En qu\u00e9 posibilidades diagn\u00f3sticas pensar\u00eda Ud?<\/strong><\/p>\n

Agradezco sus comentarios al respecto.<\/p>\n

Dr. Guillermo Planas Gir\u00f3n
\nDermatolog\u00eda-Dermatopatolog\u00eda
\nCaracas-Venezuela
\nEnero de 2011<\/strong><\/p>\n


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Actualizaci\u00f3n: 02 Febrero 2011<\/span><\/strong><\/p>\n

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Actualizaci\u00f3n 02 Febrero 2011<\/span><\/strong><\/p>\n

Estudio inmunohistoqu\u00edmico:<\/p>\n

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Actualizaci\u00f3n 10-Febrero-2011<\/strong><\/p>\n

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JWNS, sexo masculino de 26 a\u00f1os de edad, en buenas condiciones generales. Consulta por presentar lesi\u00f3n en pulpejo del dedo \u00edndice de mano derecha que ocupa m\u00e1s de 80% de la zona anat\u00f3mica, de 3 a\u00f1os de evoluci\u00f3n. Un tama\u00f1o aproximado de 2 x 1,5 cm. de di\u00e1metro. Aspecto eritemato-viol\u00e1ceo, sugestivo de tener un componente …<\/p>\n","protected":false},"author":56,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[445],"tags":[],"class_list":["post-19016","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-foro-dermatopatologico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19016","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/56"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19016"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19016\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19016"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19016"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19016"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}