{"id":191,"date":"2007-03-01T22:03:03","date_gmt":"2007-03-02T02:03:03","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=191"},"modified":"2007-03-02T17:46:07","modified_gmt":"2007-03-02T21:46:07","slug":"erupcion-en-cara-alrededor-de-la-boca-y-nariz-en-forma-de-erupcion-eccematosa-papulas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/191","title":{"rendered":"Erupci\u00f3n en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupci\u00f3n eccematosa, p\u00e1pulas"},"content":{"rendered":"

Este caso fue presentado el viernes 02\/02\/2007 y hoy lo traemos para su nueva consideraci\u00f3n y sugerencias, ya que la paciente no ha respondido al tratamiento: Erupci\u00f3n p\u00e1pulo-pustulo-n\u00f3dulo- eritematosa, peribucal y nasal con 14 meses de evoluci\u00f3n.<\/a><\/p>\n

\"caso\"<\/a>Presentado por
Dr. Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (Dermat\u00f3logo)
Dra. Carmen Bastidas Montilla (Dermat\u00f3logo)
Lic. Lendy Paredes de Vega (Mic\u00f3logo)
Dra. Haydee Corrales (Microbi\u00f3logo)
Dr. Eugenio Vega Martinez (Pedi\u00e1tra)
Hospital general dr. Luis Razetti
Cl\u00ednica Ntra. Se\u00f1ora del Pilar – Barinas. Venezuela<\/strong><\/p>\n

Paciente de 5 a\u00f1os de edad, natural y procedente del interior del estado Barinas, quien consulta por erupci\u00f3n en cara (alrededor de la boca y nariz) en forma de erupci\u00f3n eccematosa, p\u00e1pulas, p\u00fastulas, n\u00f3dulos, fluctuantes "abscesos", eritema,  infiltraci\u00f3n, moderadamente dolorosos, con 14 meses de evoluci\u00f3n, c\u00edclico, nunca ha desaparecido totalmente. No hay antecedentes de importancia.<\/p>\n

<\/p>\n

Buenas condiciones generales. No fiebre, no adenopat\u00edas. No casos similares en la familia<\/p>\n

KOH y cultivo para dermatofitos negativo.<\/p>\n

Ha sido tratada por otros dermat\u00f3logos con esteroides de potencia intermedia y baja, metronidazol t\u00f3pico y sist\u00e9mico sin resultados.<\/p>\n

Hoy la atiendimos en mi consultorio privado y pensamos:<\/p>\n

a)     Dermatitis perioral en ni\u00f1o (antecedente  de haber usado Neosynalar por tiempo prolongado (sic)<\/p>\n

b)     Dermatitis periorificial granulomatosa de la infancia<\/p>\n

c)      Ros\u00e1cea en ni\u00f1o<\/p>\n

d)     Esporotricosis<\/p>\n

e)     Dermatitis de contacto<\/p>\n

 Inici\u00e9 tratamiento con cefadroxilo 500 mg bid<\/p>\n

                                 <cetaphil jabon. Bloqueador solar.<\/p>\n

Se solicito laboratorio convencional<\/p>\n

Se aspir\u00f3 los n\u00f3dulos para estudio microbiol\u00f3gico. KOH negativo, Cultivo en Saburaud: en espera. Biopsia (\u00bf\u00bf??)<\/p>\n

Por favor ver fotos cl\u00ednicas publicadas en la edici\u00f3n Nº 141 del 02\/02\/2007 : (DSCN3691.jpg – DSCN3685.jpg – DSCN3686.jpg – DSCN3687.jpg – DSCN3688.jpg – DSCN3689.jpg – DSCN3690.jpg)<\/font><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
 \"caso\"<\/a><\/td>\n \"caso\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
  DSCN3691.jpg<\/td>\n   DSCN3685.jpg<\/td>\n<\/tr>\n
 \"caso\"<\/a><\/td>\n \"caso\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
   DSCN3686.jpg<\/td>\n   DSCN3687.jpg<\/td>\n<\/tr>\n
 \"caso\"<\/a><\/td>\n \"caso\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
   DSCN3688.jpg<\/font><\/td>\n   DSCN3689.jpg<\/font><\/td>\n<\/tr>\n
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Nuevas fotos cl\u00ednicas: DSCOO282.jpg – DSC00281.jpg – DSCN00280.jpg – DSC00279.jpg<\/font><\/p>\n

\"caso\"
DSCOO282.jpg
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Nuevas fotos cl\u00ednicas despu\u00e9s de 12 d\u00edas de tratamiento con Claritromicina 7.5 mg\/kg\/peso d\u00eda <\/p>\n

Fotos histopatol\u00f3gicas: DSC00284.jpg – DSCN00285<\/font><\/p>\n

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DSCOO284.jpg <\/div>\n

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\"caso\" <\/p>\n

\"caso\"
DSCOO285.jpg <\/div>\n

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Cuadro eccematoso, acantosis irregular, espongiosis, edema intracelular, discreto infiltardo mononuclear em dermis papilar y media.
KOH (-) Cultivo no hubo crecimiento de hongo; cultivo bacteriano: no hubo crecimiento bacteriano<\/p>\n

Despu\u00e9s de varios d\u00eda de espera del resultado histopatol\u00f3gico y de una prueba terapeutica con claritromicina a raz\u00f3n de 7.5 mg\/kg\/peso \/d\u00eda y tratamiento con fotoprotector solar, los resultados son muy pobres.<\/p>\n

Preguntamos:<\/p>\n

Es esto una dermatitis d contacto<\/p>\n

Rosacea infantil<\/p>\n

O una Dermatitis perioral Vs. Dermatitis Granulomatosa Perioral  Infantil.<\/p>\n

\u00bf;Que sugieren Ustedes?<\/strong><\/font> <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Este caso fue presentado el viernes 02\/02\/2007 y hoy lo traemos para su nueva consideraci\u00f3n y sugerencias, ya que la paciente no ha respondido al tratamiento: Erupci\u00f3n p\u00e1pulo-pustulo-n\u00f3dulo- eritematosa, peribucal y nasal con 14 meses de evoluci\u00f3n. Presentado por Dr. Rolando Hern\u00e1ndez P\u00e9rez (Dermat\u00f3logo) Dra. Carmen Bastidas Montilla (Dermat\u00f3logo) Lic. Lendy Paredes de Vega (Mic\u00f3logo) …<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-191","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-caso-clinico-reto-terapeutico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/191","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=191"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/191\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=191"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=191"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=191"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}