La frecuencia de las malformaciones cong\u00e9nitas en esta regi\u00f3n del hemisferio es una de las m\u00e1s altas del mundo. M\u00e9dicos del Instituto Venezolano de Investigaciones Cient\u00edficas (IVIC) establecieron que el 50% de las mujeres j\u00f3venes en Venezuela sufren de una carencia de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/p>\n
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Los gobiernos de los pa\u00edses de la Gran Colombia est\u00e1n en mora de enriquecer todos los cereales con \u00e1cido f\u00f3lico. La historia del \u00e1cido f\u00f3lico tiene menos de cien a\u00f1os: en 1931 la doctora Lucy Willis encontr\u00f3 que pod\u00eda curar la anemia tropical con \u00e1cido f\u00f3lico. En 1976 m\u00e9dicos ingleses descubrieron que pod\u00edan prevenir las malformaciones cong\u00e9nitas dando \u00e1cido f\u00f3lico a las mujeres antes de concebir.<\/p>\n
Las malformaciones cong\u00e9nitas del sistema nervioso ocurren por falta de cierre de una estructura embrionaria conocida como tubo neural. De la parte m\u00e1s alta se desarrolla el cr\u00e1neo y el cerebro, de la parte m\u00e1s baja la columna vertebral, la m\u00e9dula, los nervios y las meninges. Aun cuando existen m\u00faltiples causas, la carencia de \u00e1cido f\u00f3lico es de mayor importancia.<\/p>\n
Cuando no se cierra el tubo neural en la parte superior se produce la anencefalia: no hay cerebro, un estado incompatible con la vida. La falta de cierre de la parte inferior resulta en la espina b\u00edfida, la hernia de las meninges que forma un saco que contiene la m\u00e9dula y nervios, una malformaci\u00f3n conocida como meningocele. Esto ocasiona par\u00e1lisis infantil, incontinencia de orina y de materias fecales. Cuando el meningocele se rompe, se infecta f\u00e1cilmente y produce meningitis.<\/p>\n
El mejor tratamiento es la prevenci\u00f3n y esto se hace enriqueciendo todos los cereales con 4 gm. de \u00e1cido f\u00f3lico por kilogramo, tal como lo hacen en Chile y en Costa Rica. Es posible que se puedan prevenir tambi\u00e9n las malformaciones cong\u00e9nitas del coraz\u00f3n, el c\u00e1ncer del colon y aun la demencia de Alzheimer. El \u00e1cido f\u00f3lico tambi\u00e9n se llama vitamina B9. Inicialmente se encontr\u00f3 en las hojas de espinaca (folium en lat\u00edn es hoja), de donde se deriv\u00f3 su nombre. Posteriormente se fabrica de manera sint\u00e9tica, a bajo costo por procesos de fermentaci\u00f3n. El \u00e1cido f\u00f3lico sirve para cerrar como una cremallera el tubo neural y prevenir estos defectos cong\u00e9nitos, pero debe administrarse antes de la concepci\u00f3n.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico al nacer es obvio, durante el embarazo se diagnostica s\u00f3lo en una tercera parte de los casos usando el ultrasonido convencional, pero el 100% cuando se aplica el m\u00e9todo de Tres Dimensiones. El tratamiento quir\u00fargico en la mayor parte de los casos no es curativo, el ni\u00f1o permanece paralizado, incontinente, y se puede complicar con hidrocefalia. Hay una investigaci\u00f3n de cirug\u00eda fetal en tres universidades de los Estados Unidos, pero todav\u00eda no hay resultados definitivos porque la incidencia en ese pa\u00eds es muy baja.<\/p>\n
El costo del tratamiento de un ni\u00f1o con espina b\u00edfida en los Estados Unidos es de un mill\u00f3n de d\u00f3lares. El costo de 100 tabletas de \u00e1cido f\u00f3lico es de menos de cinco d\u00f3lares. En M\u00e9xico, el Gobierno Federal tiene un programa de distribuci\u00f3n de \u00e1cido f\u00f3lico a todas las mujeres entre los 13 y los 49 a\u00f1os de edad a quienes les suministran gratuitamente tabletas de 400 microgramos de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/p>\n
No sabemos por qu\u00e9 raz\u00f3n los medios de comunicaci\u00f3n, las sociedades m\u00e9dicas y todos los "proveedores de salud", como se llama ahora a los m\u00e9dicos, no participan activamente en las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n y divulgaci\u00f3n. Esperamos que esta peque\u00f1a contribuci\u00f3n sirva para modificar la situaci\u00f3n y prevenir la causa m\u00e1s frecuente de par\u00e1lisis infantil.<\/p>\n
Dr. Jaime G\u00f3mez Gonz\u00e1lez <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La frecuencia de las malformaciones cong\u00e9nitas en esta regi\u00f3n del hemisferio es una de las m\u00e1s altas del mundo. M\u00e9dicos del Instituto Venezolano de Investigaciones Cient\u00edficas (IVIC) establecieron que el 50% de las mujeres j\u00f3venes en Venezuela sufren de una carencia de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[48],"tags":[],"class_list":["post-1932","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-comunicaciones-importantes"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1932","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1932"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1932\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1932"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1932"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1932"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}