![\"6a-ca-ec-labio.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/185\/6a-ca-ec-labio.jpg\")
<\/a> <\/p>\nPROCEDIMIENTO EMPLEADO: aplicamos anestesia troncular bilateral mentoniana, en cada punto de infiltraci\u00f3n, por dentro de la boca, entrando por el surco de la mucosa yugal, a la altura del primer premolar, penetrando paralelo al hueso, hasta aproximadamente 1 cm. del punto de entrada, empleando 1 cc. de lidoca\u00edna al 2%, adrenalina y bicarbonato de sodio, con una inyectadora de 5 ml. con aguja 30Gx25 mm. Para minimizar el dolor, una vez penetrado aproximadamente delante de la emergencia del nervio, infiltramos con muy poca presi\u00f3n y muy lentamente. Luego, masajeamos la zona infiltrada con el dedo \u00edndice por aproximadamente un minuto con el fin de ayudar a que se difunda bien el anest\u00e9sico. Para evitar dolor durante el procedimiento, siempre debemos comprobar, antes de iniciar a cirug\u00eda, que no hay dolor en la zona a ser tratada al realizar pinchacitos con la aguja empleda para aplicar la anestesia, en caso contrario se sugiere inyectar anestesia local infiltrativa el las zonas dolorosas. Para trabajar con menos sangramiento, inyectamos unos 6 cc. del mismo preparado anest\u00e9sico en la zona en la que estar\u00edamos trabajando. Masajeamos bien por 2 minutos y despu\u00e9s, procedimos a dise\u00f1ar la zona a extirpar (se dise\u00f1\u00f3 para extirpar en bloque mediante "W" plastia el tumor y todo el bermell\u00f3n del labio inferior); se marca con color indeleble la uni\u00f3n muco-cut\u00e1nea a cada lado del tumor para que, al recostruir, coincida mucosa-mucosa y piel-piel y no haya distorsi\u00f3n.<\/p>\n
Procedimos luego a extirpar en bloque el tumor y el bermell\u00f3n (foto 6b) y despu\u00e9s de realizar una cauterizaci\u00f3n muy meticulosa, se procedi\u00f3 a la reconstrucci\u00f3n, empleando puntos separados reabsorbiibles para cerrar m\u00fasculo, luego plano submucoso y finalmente, se procedi\u00f3 a cerrar haciendo corresponder la mucosa y la piel de ambos lados de la zona donde estaba el tumor, para evitar escal\u00f3n y\/o distorsi\u00f3n. Se procedi\u00f3 luego a suturar la mucosa de la porci\u00f3n interior del labio a la porci\u00f3n cut\u00e1nea del labio inferior, para "rehacer el labio", mediante puntos simples separados (foto 6c). <\/p>\n Cubrimos el \u00e1rea tratada con una capa muy delgada de vaselina sin olor. Se le explica al paciente y a sus familiares que en los pr\u00f3ximos d\u00edas la herida rezumar\u00e1 una secreci\u00f3n sero-hem\u00e1tica moderada a abundante que ir\u00e1 progresivamente disminuyendo en cantidad y haci\u00e9ndose menos densa y amarillenta.<\/p>\n Se le entregan instrucciones detalladas, escritas a m\u00e1quina, al paciente para el manejo del post operatorio hasta regresar a consulta en unos 5 d\u00edas. Se le instruye, 4 veces al d\u00eda, a que aplique -sin frotar- compresas h\u00fameda fr\u00edas por 15 minutos con el fin de aliviar y mantener la herida limpia, luego secar y aplicar vaselina. Debe continuar con la misma tableta de cefalosporina BID que se le sugiri\u00f3 tomar 1 hora antes de venir al Hospital para la cirug\u00eda, hasta regresar a consulta.<\/p>\n Evolucion\u00f3 satisfactoriamente. Fu\u00e9 re-evaluado a los 5 d\u00edas y a los 10 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda se le retiraron los puntos.<\/p>\n Fu\u00e9 evaluado nuevamente al mes, 3 meses y 6 meses despu\u00e9s. En la foto 6d. se observa el resultado post-operatorio a los 18 meses.<\/p>\n Y ahora….. la foto 7a. para el C\u00f3mo lo Hago N. 7<\/p>\n<\/a> <\/p>\n<\/a> <\/p>\n<\/a> <\/p>\n