{"id":19681,"date":"2011-03-11T06:41:18","date_gmt":"2011-03-11T11:11:18","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=19681"},"modified":"2012-08-29T12:25:31","modified_gmt":"2012-08-29T16:55:31","slug":"virchow-koebner-y-los-carcinomas-basocelulares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/19681","title":{"rendered":"Virchow, K\u00f6ebner y los carcinomas basocelulares"},"content":{"rendered":"

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Uno de los t\u00f3picos m\u00e1s interesantes en dermatolog\u00eda es el fen\u00f3meno de K\u00f6ebner<\/a>, el cual consiste en la aparici\u00f3n de una lesi\u00f3n despu\u00e9s de un trauma en un sujeto con una dolencia subyacente. La literatura cient\u00edfica es rica en casos de individuos con lesiones de psoriasis, vit\u00edligo, leishmaniasis u otras enfermedades de la piel en el sitio de una herida, quemadura, fricci\u00f3n u otro tipo de trauma. El nombre de la reacci\u00f3n es por el dermat\u00f3logo y mic\u00f3logo alem\u00e1n Heinrich Koebner<\/strong><\/span> (1838-1904).<\/p>\n

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En esta edici\u00f3n de Piel Latinoamericana, se presenta un art\u00edculo en la secci\u00f3n Journal Club<\/em><\/a> que trata de la aparici\u00f3n de carcinoma basocelular (BCC) en sitios de herida asociado a la migraci\u00f3n de c\u00e9lulas madres del fol\u00edculo piloso alteradas (mutadas). Pasaron m\u00e1s de 100 a\u00f1os desde que el pat\u00f3logo Rudolf\u00a0 Virchow<\/strong><\/span> postul\u00f3 en 1863 una relaci\u00f3n entre herida y c\u00e1ncer, para obtener algunas evidencias de lo que realmente est\u00e1 detr\u00e1s de la implantaci\u00f3n de lesiones en sitios de injuria. \u00a0Lo primero que se identifica en el trabajo de Sunny Y. Wong<\/strong><\/span> y Jeremy F. Reiter<\/strong><\/span> publicado en Proc Natl Acad Sci USA February 14, 2011<\/a><\/em> es que c\u00e9lulas madres foliculares con la mutaci\u00f3n SmoM2 son capaces de generar BCC en sitios de herida. Estos resultados sugieren que el BCC podr\u00eda ser desencadenado por una herida en la piel.<\/p>\n

Los eventos que ocurren en una herida que pudiesen favorecer el reclutamiento de c\u00e9lulas asociadas con lesiones cut\u00e1neas en los sitios de injuria, est\u00e1n lejos de ser conocidos. Sin embargo, evidencias recientes se\u00f1alan que el trauma genera liberaci\u00f3n de enzimas como triptasas que promueven la divisi\u00f3n de c\u00e9lulas epiteliales y la producci\u00f3n de quimiocinas como IL-8 e ICAM-1 que atraen leucocitos a la herida. La triptasa tambi\u00e9n activa mastocitos y c\u00e9lulas de Langerhans, y genera quininas y quinin\u00f3geno importantes para la formaci\u00f3n y modificaci\u00f3n de la matriz intracelular, adem\u00e1s de promover la expresi\u00f3n de PAR2 por las c\u00e9lulas endoteliales, lo cual favorece el reclutamiento de leucocitos. (1) Factores fundamentales como la IL-6, TGF-beta , endothelial platelet-activating factor (PAF), hormona melano-estimulante (MSH-alfa) y el factor de crecimiento similar a la insulina (insulin-like growth factor-I, IGF-I), considerados como guardianes del equilibrio inmunol\u00f3gico, son alterados por la herida, activando el reclutamiento de c\u00e9lulas con un activo dermotropismo. (2)<\/p>\n

El futuro nos depara nuevos estudios que permitir\u00e1n comprender el fen\u00f3meno de K\u00f6ebner y el rol de las c\u00e9lulas madres en enfermedades que se han asociado con traumas.<\/p>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Namazi MR. Possible molecular mechanisms to account for the involvement of tryptase in the pathogenesis of psoriasis. Autoimmunity. 2005, 38:449-52.<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Paus R, Nickoloff BJ, Ito T.\u00a0 A ‘hairy’ privilege.\u00a0\u00a0 Trends Immunol. 2005, 26:32-40.<\/p>\n

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