{"id":2010,"date":"2008-02-16T08:02:59","date_gmt":"2008-02-16T12:02:59","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=2010"},"modified":"2008-02-16T08:02:59","modified_gmt":"2008-02-16T12:02:59","slug":"placa-na-mama-esquerda-ha-um-ano-praticamente-assintomatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/2010","title":{"rendered":"Placa na mama esquerda ha um ano, praticamente assintomatica"},"content":{"rendered":"

Prezados colegas,
esta senhora de 70 anos apresenta placa na mama esquerda ha um ano, praticamente assintomatica.
Nao fez nenhum tratamento da lesao.<\/p>\n

<\/p>\n

Refere que um clinico solicitou mamografia, que mostrou :  NODULO DE 0,9 CM DE CONTRORNOS REGULARES, PRECISOS, NO QSE DA MAMA DIREITA E DE ASPECTO SUGESTIVO DE BENIGNIDADE. LINFONODO INTRAMAMARIO?
CALCIFICACOES ARREDONDADAS E ANELARES EM AMBAS AS MAMAS, PADRAO BENIGNO
CONCLUSAO:  NODULO PROVAVELMENTE BENIGNO NO QSE DA MAMA DIREITA. LINFONODO INTRAMAMARIO NODULARIDADES DISPERSAS BILATERALMENTE…<\/p>\n\n\n\n
\"br1.jpg\"<\/a><\/td>\n\"br2.jpg\"<\/a><\/td>\n\"br3.jpg\"<\/a> <\/td>\n<\/tr>\n
\"br4.jpg\"<\/a><\/td>\n\"br5.jpg\"<\/a><\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

a seguir, a mama direita, com aspecto normal:<\/span>     
\"br6.jpg\"<\/a><\/p>\n

Foi entao biopsiada a placa (vide a marca da biopsia, acima… olhando-se hoje, parece que estaria fora da lesao, mas a paciente e a filha afirmam que tera havido uma melhora da lesao, e que na epoca (ha algumas semanas), a area biopsiada realmente correspondia a lesao:<\/p>\n

FRAGMENTO DE PELE COM EPIDERME HIPOTROFICA, COM APLAINAMENTEO DA REDE DE CRISTAS E NA DERME HA VASOS CONGESTOS E DISCRETO INFILTRADO INFLAMATORIO  MONONUCLEAR PREDOMINANTELMENTE LINFOCITARIO PERIVASCULAR<\/p>\n

CONCLUSAO – DERMATITE ANGIOCENTRICA COM PREDOMINIO DE LINFOCITOS NO EXSUDATO<\/p>\n

a paciente faz uso de antihipertensivos: amiodarona, clortalidona e atorvastatina<\/p>\n

Solicitei revisao da lamina, colocando nas minhas suspeitas:
ERUPCAO MEDICAMENTOSA FIXA? DERMATITE CONTATO? TINEA INCOGNITA? PARAPSORIASE? PROCESSO NEOPLASICO INICIAL??
O que acham, estimados colegas??
um abraco e desde ja UM BOM CARNAVAL A TODOS,
george<\/strong><\/p>\n

PS – Aproveito para parabenizar os editores de PIEL-L pela interessante forma de apresentar o CASO CLINICO DA SEMANA (LUPUS ERITEMATOSO INDUZIDO POR DROGAS). Clicando na foto, acima, abre um arquivo swf, tipo apresentacao de slides!<\/strong><\/p>\n

  <\/strong>RESPOSTAS OBTIDAS – DERMLIST:<\/strong> <\/p>\n

DR. SERGIO SANTOS BARBOSA<\/strong>
     Assunto: lesao em mama<\/strong><\/p>\n

\"sergio.jpg\"<\/p>\n

Caro George,<\/p>\n

Com os dados que temos penso em orientar uso de emolientes e observação . O processo inflamat\u00f3rio \u00e9 m\u00ednimo do ponto de vista cl\u00ednico e histol\u00f3gico al\u00e9m dela j\u00e1 apresentar atrofia epidermica ( seria fisiol\u00f3gico para a idade ?). O que tranquiliza \u00e9 a ausência de malignidade linfocit\u00e1ria e ausencia de epidermotropismo. Qual o melhor diagn\u00f3stico ? Eczem\u00e1tide, eczema xer\u00f3tico, parapsor\u00edase, pitir\u00edase alba.  Considero sinônimos de um mesmo espectro cl\u00ednico.<\/p>\n

DRA. RICARDA STELMACH<\/strong><\/p>\n

  <\/strong>Caro George, concordo com o AP, na lesão da mama, depois daquele seu caso, tive um
igual
 <\/p>\n

DR. JACOB LEVITES<\/strong>
     Assunto: re caso lesao em mama<\/strong><\/p>\n

Prezado George<\/p>\n

o caso apresentado gera duvidas do diagn\u00f3stico e concordo com sua varias hipoteses,
porem pelo fato da idade ser unilateral  eczematoso e com nodulo suspeito  temos  que afastar a doença de Paget e Ca ductal
com  uma biopsia preferentemente no mamilo,pois do contrario a patologia pode revelar apenas processo inflamatorio
e biopsia do nodulo devido a possivel gravidade do caso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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