![\"7a-angiolinf.jpg\"](\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/186\/7a-angiolinf.jpg\")
<\/a> <\/p>\nLas lesiones son de consistencia moderada a dura, de aspecto qu\u00edstico.<\/p>\n
DIAGN\u00d3STICO: Angiolinfangiomas<\/p>\n
PROCEDIMIENTO EMPLEADO:<\/p>\n
Se realiz\u00f3 antisepsia con soluci\u00f3n iodada seguida por tricotom\u00eda -alrededor de las lesiones con afeitadora y muy cerca de ellas mediante tijera, para evitar traumatizar las mismas.<\/p>\n
Se aplic\u00f3 anestesia local infiltrativa (lidoca\u00edna al 2%, adrenalina y bicarbonato de sodio), con una inyectadora de 10 ml. con extremo Luer lock, empleando una aguja 30Gx25 mm. Luego, masajeamos la zona infiltrada por aproximadamente un minuto con el fin de hacer difundir el anest\u00e9tico por los tejidos vecinos.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n realizamos la extirpaci\u00f3n de cada lesi\u00f3n empleando una tijera curva delgada de titanio muy afilada de tama\u00f1o mediano para las lesiones de m\u00e1s de 3-4 mm. de di\u00e1metro y una tijera curva peque\u00f1a de 11 cm. de iguales caracter\u00edsticas para tratar las lesiones de menor diametro.<\/p>\n
Empleando las tijeras, cortamos la base de cada lesi\u00f3n tratando de extirparlas todas a ras de piel -c\u00f3mo si fuese un afeitado….pero con tijera- de manera tal que, al pasar el dedo enguantado por la superficie tratada, palpamos una superficie completamente lisa.<\/p>\n
Inmediatamente despu\u00e9s procedimos a realizar hemostasia empleando un cauterio el\u00e9ctrico con punta muy delgada de manera de poder realizar una cauterizaci\u00f3n puntiforme, para evitar producir da\u00f1o t\u00e9rmico innecesario (foto 7b).<\/p>\n
A continuaci\u00f3n tratamos la base de cada lesi\u00f3n empleando l\u00e1ser de CO2<\/strong> en modalidad superpulsada empleando una potencia de 12 Vatios, en modalidad Silk Touch, empleando disparos cuadrados de di\u00e1metro variable entre 3 y 11 mm. (foto 7c).<\/p>\n Inmediatamente despu\u00e9s tratamos toda la zona afectada y un margen de unos 5 mm. alrededor mediante 2 pases con l\u00e1ser Erbium, a una potencia de 20 Joules, con disparos redondos de 4mm. y sobreposici\u00f3n de 30% sobre cada disparo (foto 7d), con el fin fundamental de acortar la duraci\u00f3n del eritema postoperatorio producido tanto por la cauterizaci\u00f3n como por el l\u00e1ser CO2<\/strong>.<\/p>\n Cubrimos el \u00e1rea tratada con una capa muy delgada de vaselina sin olor y con pel\u00edcula de PVC sin fijarla con adhesivo (se mantiene en la zona por la presi\u00f3n de la ropa interior).<\/p>\n Se le entregan instrucciones detalladas al paciente para el manejo del post operatorio hasta regresar a consulta a los 7 d\u00edas. Se le pide que, 3 veces al d\u00eda los primeros 3 d\u00edas, luego 2 veces al d\u00eda hasta regresar a consulta, proceda a limpiar delicadamente la zona tratada con agua oxigenada, secar, aplicar vaselina y volver a cubrir con la pel\u00edcula de PVC.<\/p>\n Los resultados a los 12 meses se observan en la foto 7e.<\/p>\n<\/a> <\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n