{"id":20353,"date":"2011-04-09T10:14:58","date_gmt":"2011-04-09T14:44:58","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=20353"},"modified":"2011-04-09T10:24:09","modified_gmt":"2011-04-09T14:54:09","slug":"sensibilizacion-y-dermatitis-alergica-de-contacto-a-p-parafenilendiamina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/20353","title":{"rendered":"Sensibilizaci\u00f3n y Dermatitis Al\u00e9rgica de Contacto a p- Parafenilendiamina"},"content":{"rendered":"<p>Paciente femenina de 50 a\u00f1os de edad con lesiones tipo\u00a0 p\u00e1pulas eritematosas en cuero cabelludo\u00a0 muy pruriginosas que se distribuyen por toda el \u00e1rea que son \u00a0mucho m\u00e1s evidentes en la regi\u00f3n fronto parietal.<\/p>\n<p>Desde la edad de 30 a\u00f1os se ti\u00f1e el pelo y refiere que siempre ha presentado sintomatolog\u00eda de ardor y prurito al momento de aplicar el tinte pero cede la sintomatologia despu\u00e9s de retirarlo. Sin embargo, en esta ocasi\u00f3n que ocurri\u00f3 hace 2 semanas los s\u00edntomas locales han persistido. Presenta adem\u00e1s placa eritemato\u00a0 descamativa pruriginosa en nuca y parte superior de la espalda que se extiende hasta la regi\u00f3n inter escapular.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-20353 gallery-columns-2 gallery-size-thumbnail'><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/098.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/098-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/097.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/097-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/087.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/087-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/082.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/082-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure><figure class='gallery-item'>\n\t\t\t<div class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a href='https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/081.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/04\/081-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/div><\/figure>\n\t\t<\/div>\n\n<p>Refiere antecedentes de intolerancia a varios cosm\u00e9ticos y a la bisuter\u00eda, fen\u00f3meno que ha mejorado con el tiempo. Paciente at\u00f3pica con s\u00edntomas de rinitis al\u00e9rgica e hiper reactividad bronquial.<\/p>\n<p>Se procede a aplicar pruebas epicut\u00e1neas con la bater\u00eda est\u00e1ndar de Marti Tor (Grupo Europeo de Investigaci\u00f3n y Dermatitis de Contacto), ampliada con un grupo de ant\u00edgenos que pudieran ser relevantes: yodo, liral, \u00a0fragancias mix II, paladio, tiosulfato de sodio y oro, dibromocianobutano y metabisulfito de sodio.\u00a0 Se aplic\u00f3 tambi\u00e9n la bater\u00eda espec\u00edfica de peluquer\u00eda.<\/p>\n<p>Las respuestas valoradas a las 96 horas fueron:<\/p>\n<p>En el est\u00e1ndar p-fenilendiamina +++<\/p>\n<p>En la bater\u00eda peluquer\u00eda\u00a0 Nitro p- fenilendiamina\u00a0 + y \u00a0toluendiamina ++<\/p>\n<p>Se realizaron pruebas de alergia tipo \u201cprick test\u201d \u00a0con bater\u00eda de extractos inhalantes y alimentos con lectura a los 15 minutos resultando fuertemente positivas a <em>D. pteronyssinus<\/em>, <em>D farinae<\/em> y\u00a0 <em>Blomia tropicalis<\/em> (\u00e1caros del polvo de casa),\u00a0 <em>Blatella germ\u00e1nica<\/em> (cucaracha) y mezcla de hongos ambientales.<\/p>\n<p>Comentario:<\/p>\n<p>Paciente con cl\u00ednica de atopia respiratoria desde su infancia sensibilizada a la p- fenilendiamina y con maifestaciones cl\u00ednicas de dermatitis al\u00e9rgica de contacto.<\/p>\n<p>La para-fenilendiamina \u00a0(PPD) es un componente muy sensibilizante\u00a0 utilizado com\u00fanmente en tintes para el cabello y para material textil. Se utiliza tambi\u00e9n en la mezcla con henna para los tatuajes temporales en piel. \u00a0La PPD fija el color\u00a0 haci\u00e9ndolo m\u00e1s permanente lo cual\u00a0 aumenta el tiempo de duraci\u00f3n del tinte a los tejidos. Los colorantes azoicos \u00a0de la anilina que incluyen aproximadamente el 40% de todos los tintes para telas, tienen reacci\u00f3n cruzada con la PPD \u00a0y estos productos producen un alto porcentaje de las dermatitis de contacto a textiles. Los colorantes que dan con m\u00e1s frecuencia\u00a0 reacci\u00f3n cruzada con la PPD son Disperse red 1, disperse orange3, disperse yellow 3, disperse blue 106 y disperse blue 124. La PPD tiene reacci\u00f3n cruzada con Nitro p-fenilendiamina y con toluendiamina. Otras reacciones cruzadas son con PABA, ca\u00ednas, sulfonas \u00a0y algunas gomas negras<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En los Estados Unidos se permite la presencia de PPD en los tintes de pelo solo hasta el 6% puesto que al oxigenar el producto\u00a0 se recorta el tiempo de contacto del producto con la piel y por ende la posibilidad de sensibilizaci\u00f3n disminuye\u00a0 de manera importante.<\/p>\n<p>Lamentablemente en nuestra paciente no aplicamos la bater\u00eda de textiles pero\u00a0 se alert\u00f3 a la paciente sobre el uso de tintes de este tipo en su ropa de uso diario. Se indic\u00f3 adem\u00e1s que ser\u00eda importante que desistiera de usar tintes que contuvieran PPD. \u00a0En el mercado pueden conseguirse tintes sin\u00a0 PPD la mayor\u00eda procedentes de la India, generalmente de colores naturales obtenidos de plantas. Los encontraremos en Venezuela? Ser\u00e1 que\u00a0 alg\u00fan colega conoce una marca de tinte de pelo sin PPD que se consiga localmente?<\/p>\n<p>Bibliograf\u00eda:<\/p>\n<p>Winhowen\u00a0 S.M., Rutter K.J. and Beck M.H. Multiple positive allergic reactions from patch testing to p-paraphenylenediamine and azo dyes. Is this a frequent risk and can it be reduced? Contact dermatitis 2008 58: 182-183<\/p>\n<p>Di Prisco M.C., Lluis Puig and Alomar A. Contact dermatitis due to para-phenylenediamine (PPD) on a temporal tattoo with Henna. Cross reaction to azoic dyes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paciente femenina de 50 a\u00f1os de edad con lesiones tipo\u00a0 p\u00e1pulas eritematosas en cuero cabelludo\u00a0 muy pruriginosas que se distribuyen por toda el \u00e1rea que son \u00a0mucho m\u00e1s evidentes en la regi\u00f3n fronto parietal. Desde la edad de 30 a\u00f1os se ti\u00f1e el pelo y refiere que siempre ha presentado sintomatolog\u00eda de ardor y prurito &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-20353","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-dermatitis-de-contacto"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20353","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/32"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20353"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20353\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20353"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20353"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20353"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}