{"id":210,"date":"2007-03-09T01:28:59","date_gmt":"2007-03-09T05:28:59","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=210"},"modified":"2007-03-09T07:29:11","modified_gmt":"2007-03-09T11:29:11","slug":"pioderma-gangrenoso-un-reto-de-manejo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/210","title":{"rendered":"Pioderma Gangrenoso. Un reto de manejo"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana1.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana1p.jpg\" alt=\" \" width=\"150\" height=\"113\" align=\"left\" \/><\/a> <strong>CASO DE LA SEMANA<\/strong>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Autores:<br \/> Ram\u00edrez A, S\u00e1nchez M, Piquero J, Oliver M, Bell-Smith A, P\u00e9rez Alfonzo R.<br \/> Instituto de Biomedicina Hospital Vargas Caracas Venezuela<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;Paciente de&nbsp; 60 a\u00f1os,&nbsp; Femenina.Ocupacion Oficios del hogar .<\/p>\n<p> Antecedentes familiares: Madre fallecio por Ca de cuello uterino Antecedentes personales: No contributorios<\/p>\n<p> Inicia su enfermedad hace dos a\u00f1os&nbsp; caracterizada por lesi\u00f3n papulop\u00fastulas eritematosas en pared abdominal ,dolorosa, que se ulcera en el tiempo y aumenta de tama\u00f1o, asimismo&nbsp; ulcera en genitales de aproximadamente cuatro a\u00f1os de evoluci\u00f3n, desde hace un mes se asocia lesi\u00f3n en brazo izquierdo posterior a trauma leve<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p> Laboratorio: Hematolog\u00eda completa: Hb: 13,2 gr\/dl, Hto: 42%, Cuenta blanca 10200 x mm3, plaquetas 312000 x mm3 Glicemia, urea y creatinina: Valores normales HIV y VDRL: No reactivos TP y TPT: Normales Examen de orina: Normal ANA: Normal, Antifosfol\u00edpidos y ANCA en proceso Sangre oculta en heces: positivo Transaminasas: Normales Biopsia de ambas lesiones<\/p>\n<p> Cultivo micol\u00f3gico: negativo. Cultivo micobacterias: negativo Cultivo bacterias: negativo. Serolog\u00eda para hongos: banda d\u00e9bil de Coccidioidis immitis y banda d\u00e9bil de Histoplasma capsulatum . Pruebas intradermicas: Leishmanina. 6 mm. Esporotriquina: 10 mm. Histoplasmina: 5 mm. PPD: 6 mm Candidina: 8 mm Coccidiodina: 9 mm<\/p>\n<p> Biopsia ver anexo Inespecifica<\/p>\n<p> DIAGNOSTICO&nbsp; POR CORRELACION CLINICO &ndash;PATOLOGICA: PIODERMA GANGRENOSO<\/p>\n<p> Tratamiento: Triamcinolona intralesional 10mg\/1cc: diluido en cifarcaina al 1% una vez a la semana en lesi\u00f3n<\/p>\n<p> del abdomen. Tacrolimus t\u00f3pico dos veces al d\u00eda para todas las lesiones<\/p>\n<p> Interconsultas solicitadas: Gastroenterolog\u00eda, Hematolog\u00eda, Reumatolog\u00eda<\/p>\n<p align=\"center\"><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana2.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana2p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\"><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana3.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana3p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\"><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana4.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana4p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\"><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana5.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/146\/casosemana5p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>CASO DE LA SEMANA&nbsp; Autores: Ram\u00edrez A, S\u00e1nchez M, Piquero J, Oliver M, Bell-Smith A, P\u00e9rez Alfonzo R. 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