{"id":21000,"date":"2011-06-03T06:38:55","date_gmt":"2011-06-03T11:08:55","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=21000"},"modified":"2011-06-04T10:56:22","modified_gmt":"2011-06-04T15:26:22","slug":"dermatoscopia-edicion-292","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/21000","title":{"rendered":"Dermatoscopia Edicion 292"},"content":{"rendered":"<p>En esta Edici\u00f3n presentamos:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Respuesta al Caso anterior: <\/strong> <em>Placa pigmentada de 0,8 x 0,7 cm, de forma irregular.<\/em><\/li>\n<li><strong>Caso nuevo:<\/strong> Placa eritematosa elevada en planta derecha<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><span style=\"font-size: large;\"><strong>1. Respuesta al Caso anterior<\/strong><\/span><\/p>\n<p><em><strong>DIAGN\u00d3STICO HISTOPATOL\u00d3GICO (Dra, Carmen L\u00f3pez)<\/strong><\/em><br \/><em><strong> CARCINOMA BASOCELULAR PIGMENTADO<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Puede leer la presentaci\u00f3n completa del caso en el siguiente vinculo:\u00a0<a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/20288\" target=\"_blank\">Dermastocopia Edici\u00f3n 289<\/a><\/p>\n<p><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><br \/> A pesar de presentar proyecciones en forma de rama de arbol y algo de pigmentaci\u00f3n azul homogenea, criterios que podriamos utilizar para clasificar a la lesi\u00f3n como melanoc\u00edtica, result\u00f3 que no lo era. Ese es uno de los problemas de las lesiones ubicadas en zonas de exposici\u00f3n cr\u00f3nica al sol como la cara y el dorso de las manos, en estas zonas generalmente la epidermis tiende a ser plana y no presenta redes de crestas muy prominentes, por lo que no es posible observar la red de pigmento o ret\u00edculo pigmentario t\u00edpico de las lesiones melanoc\u00edticas y toda la semiolog\u00eda dermatosc\u00f3pica entonces gira alrededor de la manera en que se comportan las estructuras alrededor de los orificios foliculares. Adem\u00e1s los carcinomas bnasocelulares pigmentados pueden ser diagn\u00f3sticos diferenciales dif\u00edciles de lesiones melanoc\u00edticas como nevus displ\u00e1sicos y melanomas malignos. Mi recomendaci\u00f3n es que cuando haya duda de si se trata de una lesi\u00f3n melanoc\u00edtica (melanoma pej.) o de un carcionoma basocelular pigmentado debe tomarse una biopsia representativa (de ser posible escisional) y que incluya margen profundo (para preservar el Breslow).<\/p>\n<hr \/>\n<p><span style=\"font-size: large;\"><strong>2. Caso nuevo: Placa eritematosa elevada en planta derecha<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Paciente femenina de 35 a\u00f1os, quien consult\u00f3 por presentar placa eritematosa elevada, esf\u00e9rica de 1,2 cm localizada en borde plantar lateral externo planta derecha, de 4 meses de evoluci\u00f3n (Foto 1)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/292-Foto-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-21036\" title=\"292-[Foto 1]\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/292-Foto-1-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/292-Foto-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/292-Foto-1.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>DERMATOSCOPIA<\/strong><\/p>\n<p>En esta lesi\u00f3n llaman la atenci\u00f3n estructuras rojas de aspecto vascular (algunas en forma de lagunas rojas otras color viol\u00e1ceo y otras con formas irregulares), las cuales se disponen en \u00e1reas rectangulares o poligonales las cuales est\u00e1n separadas entre si por un tejido en forma de cinta blanquecina que las rodea, esta disposic\u00f3n en peque\u00f1as parcelas poligonales se mantiene en toda la lesi\u00f3n aunque no se observen las estructuras de aspecto vascular en el centro. (Foto 2)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/292-Foto-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-21037\" title=\"292-[Foto 2]\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/292-Foto-2-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/292-Foto-2-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/292-Foto-2.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>\u00bfCual ser\u00eda su diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En esta Edici\u00f3n presentamos: Respuesta al Caso anterior: Placa pigmentada de 0,8 x 0,7 cm, de forma irregular. 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