{"id":21104,"date":"2011-06-03T06:37:42","date_gmt":"2011-06-03T11:07:42","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=21104"},"modified":"2011-06-04T06:37:52","modified_gmt":"2011-06-04T11:07:52","slug":"bela-jovem-com-lesoes-hipocromicas-no-colo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/21104","title":{"rendered":"Bela jovem com lesoes hipocromicas no colo"},"content":{"rendered":"<p>Jovem paciente de 28   anos, natural do estado do Ceara, solteira, secretaria, apresenta maculas hipocromicas no colo desde maio de 2010, as quais vem aumentando. Fez pesquisa e cultura para fungos que foi negativa, e colega ja tratou sistemica e topicamente como se fosse micose, sem resultados.\u00a0Refere que ja tomou muito sol na vida.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Sao lesoes ovaladas, ouras levemente alongadas, hipocromicas,  assintomaticas , de bordos bem definidos, sem elevo,  apenas no colo, em permeio a area mais vascularizada em alguns trechos ( como se  contivessem minimas telangiectasias) .<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/cib1.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-21105\" title=\"cib1\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/cib1-300x261.gif\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"261\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/cib1-300x261.gif 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/cib1.gif 620w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/cib2.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-21106\" title=\"cib2\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/cib2-300x229.gif\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"229\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/cib2-300x229.gif 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/cib2.gif 592w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Nao apresenta telangiectasias periungueais.<\/p>\n<p>De relevante, apresenta hiperuricemia, ha tempos, tendencia familiar. PIora com calor.<\/p>\n<p>Inicialmente pensei em alguma variante de poiquilodermia de Civatte, ou ligado a uso de contraceptivo ou\u00a0ingestao de alcool.<\/p>\n<p>Na primeira exploracao laboratorial apresentou:  hemograma normal, vhs 17, anticoagulante circulante e crioglobulinas negativas,<\/p>\n<p>glicose 89, acido urico 6,1, transaminases normais, ac antitireoglobulina normal, t3, t4 e tsh normais, sendo que ch50 estava abaixo do normal, bem como c4<\/p>\n<p>Apresentou um FAN DE 1\/640, nuclear pontilhado fino denso.<\/p>\n<p>Eletroforese de proteinas normais, com discreto aumento da fracao beta.<\/p>\n<p>Anticardiolipina  normal, vdrl negativo<\/p>\n<p>Encaminhei ao reumatologista, que solicitou:<\/p>\n<p>Anti RNP &#8211; negativo, DNA NATIVO (auto anticorpos) negativo,<\/p>\n<p>Anti Ro negativo, e o  FAN diminuiu para 1\/160, placa metafasica cromossomica reagente<\/p>\n<p>Desta vez veio ch50normal, bem como o c3 e c4 tambem normais<\/p>\n<p>O reumatologista acabou achando que nao teria quadro reumatico, que as alteracoes seriam por stress cronico.<\/p>\n<p>As ultimas fotos mostraram alguma piora do quadro:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/cib3.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-21107\" title=\"cib3\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/cib3-300x222.gif\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"222\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/cib3-300x222.gif 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/cib3.gif 609w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/cib4.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-21108\" title=\"cib4\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/05\/cib4-300x229.gif\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"229\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/cib4-300x229.gif 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/cib4.gif 577w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Fiquei com \u00abpena \u00bb de fazer uma biopsia no belo colo desta jovem, por enquanto.<\/p>\n<p>O que acham os ilustres colegas??<\/p>\n<p>Um forte abraco<\/p>\n<p>George<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jovem paciente de 28 anos, natural do estado do Ceara, solteira, secretaria, apresenta maculas hipocromicas no colo desde maio de 2010, as quais vem aumentando. 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