{"id":2230,"date":"2008-02-29T17:10:43","date_gmt":"2008-02-29T21:10:43","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=2230"},"modified":"2008-12-20T20:01:34","modified_gmt":"2008-12-21T00:01:34","slug":"assunto-psoriase-e-infliximab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/2230","title":{"rendered":"Assunto: Psor\u00edase e Infliximab"},"content":{"rendered":"

Solicito ajuda para um paciente portador de psor\u00edase em placas desde os 15 anos ( agora tem 42 anos  e 75 kg) que j\u00e1 est\u00e1 na d\u00e9cima-quarta infosão de infliximab 400mg. Na d\u00e9cima semana de aplicação referiu sentir dores articulares ( dedos da mão esquerda e ombro direito ) que surgiram SETE DIAS ANTES do procedimento e desapareceram ap\u00f3s o mesmo. Nunca antes teve o quadro. Os exames mostraram s\u00f3 FAN e ANTI-DNA positivos, sem alterações radiogr\u00e1ficas. Isso tem ocorrido sempre 7 dias antes do tratamento. Sei que a artrite psori\u00e1sica \u00e9 muito comum nesses casos, mas, que acham? Devo alterar a dose? Fazer alguma associação?<\/p>\n

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PS. – O paciente est\u00e1 comigo h\u00e1 12 anos. Tem 50% da superficie acometida. O quadro de dor articular \u00e9 em pequenas articulações, mãos mais acometidas. O que chama a atenção \u00e9 a periodicidade: SEMPRE na s\u00e9tima semana ap\u00f3s a infusão com 400 mg de infliximab, desaparecendo no dia da mesma! De todos os exames de sangue os \u00fanicos resultados positivos ( sem alteração nos \u00faltimos 3 meses ) foram o FAN 1\/280 e o anti-DNA 1\/160 . Solicitei estudo radiol\u00f3gico das mãos mas ainda não recebi os resultados. Seria artrite psori\u00e1sica? Alguma reação autoimune sem consumo de complemento ( foi um dos exames negaticos )? De resto o paciente est\u00e1 quase sem lesões cutâneas e não tem tido quaisquer outras patologias concomitantes. Tenho pouca esperiência com a droga, que \u00e9 muito nova ( tenho s\u00f3  3 pacientes fazendo uso do infliximab, um deles ‘eritrodermico’ e dois ‘em placas’. Ser\u00e1 que devo associar methotrexato?
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\n[]’s
\nMauro Nemirovsky de Siqueira<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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