{"id":22458,"date":"2011-09-02T15:28:16","date_gmt":"2011-09-02T19:58:16","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=22458"},"modified":"2011-09-02T16:53:46","modified_gmt":"2011-09-02T21:23:46","slug":"acne-en-la-infancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/22458","title":{"rendered":"Acn\u00e9 en la infancia"},"content":{"rendered":"

\"Ballona.JPG\"<\/a>
Simposio de dermatologia pediatrica<\/em><\/span>
Apuntes de conferencia: Rosalia Ballona Lima, Peru<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

o Acn\u00e9 Puberal<\/p>\n

o Acn\u00e9 neonatal: A. neonatorum. Sd. Fetal por Hidanto\u00edna<\/p>\n

o Acn\u00e9 infantil: Persistencia del A. Neonatorum. A. Infantum (de novo)<\/p>\n

o Por contactantes Acn\u00e9 venenata Infantum, Halogenados (cloracn\u00e9), Esteroideo<\/p>\n

o Hiperandrogenismo: Hipertrofia adrenal cong\u00eanita, Tumor ov\u00e1rico, testic, adrenal<\/p>\n

Sd Cushing<\/p>\n

\u2022 Acne del recien nacido<\/p>\n

Ocurre en m\u00e1s del 20% de RN, m\u00e1s en varones. Presente al nacer, mayor frecuencia 3a-4a sem. Comedones cerrados y abiertos; tambi\u00e9n p\u00e1pulas inflamatorias y p\u00fastulas. Mejillas, frente, ment\u00f3n . Muy raro quiste o n\u00f3dulos . Excreci\u00f3n aumentada de sebo. Ocurre por estimulaci\u00f3n de GS del RN por andr\u00f3genos maternos. Gland adrenal \u201c fetal\u201d hiperpl\u00e1sica que provoca excesivos niveles de DHEA . Antecedentes familiares +++. Involuci\u00f3n espont\u00e1nea 1-3 m. Puede persistir hasta el a\u00f1o.<\/p>\n

\u2022 Pustulosis cefalica neontal<\/p>\n

Considerada para algunos como acn\u00e9 neonatal. Se desarrolla en 1eros d\u00edas RN a los 3 meses. Estadios: p\u00e1pulas eritematosas peque\u00f1as, p\u00e1pulo \u2013p\u00fastulas, +++ p\u00fastulas. Erupci\u00f3n sin comedones.<\/p>\n

Erupci\u00f3n p\u00e1pulo pustular en cara, cuello-cuero cabelludo de neonatos. No comedones . Edad de inicio < 1 mes . Ex directo (+) Malassezia Sympodialis<\/p>\n

Ketoconazol t\u00f3pico: crema-champ\u00fa. Eliminar otras causas<\/p>\n

Arch Dermatol 1998;134: 995.<\/p>\n

Arch Dermatol 2002; 138(2): 215-218<\/p>\n

Pediatric Dermatol ;2003:20(1):68-70<\/p>\n

\u2022 Acne neonatal tratamiento<\/p>\n

Resoluci\u00f3n espont\u00e1nea . La mayor\u00eda es leve y transitorio. Habitualmente no necesita tto. Formas comed\u00f3nicas: Retinoides t\u00f3picos 0.025%. Formas inflamatorias: Eritromicina t\u00f3pica 2% o per\u00f3xido de benzoilo 2.5%<\/p>\n

\u2022 Acne infantil<\/p>\n

Por persistencia del acn\u00e9 neonatal. De novo entre 3-6 meses. Acn\u00e9 severo en padres (+++). M\u00e1s inflamatorio. Puede presentar quistes- n\u00f3dulos. Puede ser marcador acn\u00e9 severo. Puede persistir hasta adolescencia<\/p>\n

Hiperproducci\u00f3n de andr\u00f3genos. De origen adrenal en mujeres y testicular + adrenal en varones. Activaci\u00f3n gonadal transitoria por feedback inhibitorio inmaduro. J Clin Endocrinol Metab 1975;41:977. Niveles altos de testosterona JAAD.1995;33:676<\/p>\n

Relaci\u00f3n : ?Hormona luteinizante ?testosterona ? producci\u00f3n de SDHEA por gland suprarrenal<\/p>\n

Tratamiento topico: Tretino\u00edna 0.01-0.05% Adapalene 0.1% Tazaroteno 0.05-0.1%<\/p>\n

Per\u00f3xido benzoilo 2.5% Eritro, Clindamicina 1-4%<\/p>\n

Tratamiento sistemico: Eritromicina 50mg\/k\/d \u2026 1m No tetraciclinas Isotretinoina 0.3 -1mg\/k\/d. Dosaje de Testosterona, DHEA. DHEAs, FSH, LH, T4,TSH<\/p>\n

Tratamiento<\/strong>: Isotretino\u00edna 1 mgr \/kg cada 2 d\u00edas x 1 mes 1 mgr \/kg\/d\u00eda hasta los 6 meses. Bioqu\u00edmica sangu\u00ednea 1er d\u00eda, 1m , 6m sin alteraciones.Formas n\u00f3dulo- qu\u00edsticas : Descartar endocrinopat\u00edas, tumores de origen gonadal. Iniciar tratamiento con Retinoides orales: Isotretinoina.Pediatric Dermatol 2005;22(2):16- 9<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>: Acn\u00e9 neonatal es leve y transitorio, Pustulosis cef\u00e1lica neonatal : erupci\u00f3n acneiforme , Acn\u00e9 infantil : indicador de acn\u00e9 juvenil severo. El tratamiento t\u00f3picos individualizados. Eritromicina oral en ciclos es la una alternativa. Isotretino\u00edna para n\u00f3dulos quistes<\/p>\n

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