{"id":22460,"date":"2011-09-02T15:24:37","date_gmt":"2011-09-02T19:54:37","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=22460"},"modified":"2011-09-02T16:55:16","modified_gmt":"2011-09-02T21:25:16","slug":"manejo-de-las-infecciones-bacterianas-en-ninos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/22460","title":{"rendered":"Manejo de las infecciones bacterianas en ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p><strong><em><a href=\"http:\/\/lh4.ggpht.com\/-semUHzmVaac\/TmFH0bwhECI\/AAAAAAAAAyI\/3-HszPmsiH4\/Ballona.JPG?imgmax=640\" rel=\"lightbox[2011-8-5-16-53-38]\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/lh4.ggpht.com\/-semUHzmVaac\/TmFH0bwhECI\/AAAAAAAAAyI\/3-HszPmsiH4\/s64-c\/Ballona.JPG\" alt=\"Ballona.JPG\" width=\"64\" height=\"64\" \/><\/a><br \/><\/em><\/strong><span style=\"font-size: x-small;\"><em><\/em><em>Simposio de dermatologia pediatrica<\/em><\/span><strong><strong><br \/> Apuntes de la conferencia: Rosal\u00eda Ballona Lima, Peru<\/strong><\/strong> <!--more--><\/p>\n<p>Infecciones no complicadas<\/p>\n<ul>\n<li>Imp\u00e9tigo<\/li>\n<li>ermatitis perianal estreptoc\u00f3cica<\/li>\n<li>Intertrigo estreptoc\u00f3cico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estado de portador: colonizaci\u00f3n nasal y perianal<\/p>\n<p>IMPETIGO<\/p>\n<p>Infecci\u00f3n bacteriana superficial de la piel. Muy frecuentemente encontrada en ni\u00f1os<\/p>\n<ul>\n<li>T\u00edpicamente clasificado:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Primario : invasi\u00f3n en piel previamente normal<\/p>\n<p>Secundario : hay dermatosis que da\u00f1an la barrera cut\u00e1nea<\/p>\n<ul>\n<li>Cl\u00ednicamente clasificado<\/li>\n<\/ul>\n<p>I. contagioso<\/p>\n<p>I. buloso o ampollar<\/p>\n<p>Estafilococo aureus coagulasa (+) :<\/p>\n<p>Estreptococo beta hemol\u00edtico-grupo A<\/p>\n<p>Imp\u00e9tigo costroso<\/p>\n<p>IMPETIGO CONTAGIOSO: Es la forma m\u00e1s com\u00fan de imp\u00e9tigo<\/p>\n<p>Cl\u00ednica :<\/p>\n<p>Lesi\u00f3n inicial: Ves\u00edcula delgada , se rompe f\u00e1cil. Erosi\u00f3n superficial se cubre con costra adherente marr\u00f3n-amarillenta o costra color miel . Costras secan ,se caen dejan discromias, no cicatriz<\/p>\n<p>Afecta la cara y extremidades. Lesiones dolorosas, no compromiso sist\u00e9mico. Ganglios regionales edematosos, dolorosos. Resoluci\u00f3n espont\u00e1nea entre 2a y 3a semana<\/p>\n<p><strong>COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Glomerulonefritis post infecciosa (5%). Es frecuente a partir de infecci\u00f3n cut\u00e1nea<\/li>\n<\/ul>\n<p>Incidencia ? \u00faltimas d\u00e9cadas, diagn\u00f3stico oportuno. Riesgo de GN no se altera con los tratamientos infecciosos. Subtipos de Estreptococo A \u00abnefritog\u00e9nicos\u00bb<\/p>\n<ul>\n<li>Escarlatina<\/li>\n<li>Psoriasis en gota<\/li>\n<li>Por imp\u00e9tigo ampollar: Celulitis, S\u00edndrome estafiloc\u00f3cico de piel escaldada, Artritis s\u00e9pticas, Neumon\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>INFECCIONES NO COMPLICADAS DE LA PIEL SSSIS<\/strong><\/p>\n<p>? Imp\u00e9tigo<\/p>\n<p>? Dermatitis perianal estreptoc\u00f3cica<\/p>\n<p>? Intertrigo estreptoc\u00f3cico<\/p>\n<p><strong>DERMATITIS PERIANAL ESTREPTOCOCCICA<\/strong><\/p>\n<p>Afecta a ni\u00f1os : 6 m y 10 a. Frecuente en invierno, Trasmisi\u00f3n digital : oral- fecal, &gt; 50% cultivos perianales y far\u00edngeos positivos a SBHG-A, &gt; 10% tienen Faringitis\/tonsilitis sintom\u00e1tica, Eritema intenso bien demarcado, doloroso, Eritema m\u00ednimo fisuras y secreci\u00f3n, ? Eritema psoriasiforme, costras superficiales: + 6 semanas<\/p>\n<ul>\n<li>Tratamiento \u00f3ptimo \u00bf?<\/li>\n<li>Estado de portador<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eritema y maceraci\u00f3n en pliegues , no cede a terapia antimic\u00f3tica<\/p>\n<p>Discreto edema , bordes definidos<\/p>\n<p>Delimitaci\u00f3n precisa<\/p>\n<p>Antibi\u00f3ticos t\u00f3picos<\/p>\n<p><strong>DACTILITIS DISTAL AMPOLLAR<\/strong><\/p>\n<p>? Infecci\u00f3n preferentemente acral, localizada<\/p>\n<p>? Agentes causales :<\/p>\n<p>Streptococcus beta-hemol\u00edtico grupo A.<\/p>\n<p>Staphylococcus aureus<\/p>\n<p>Ni\u00f1os son los m\u00e1s afectados, raro en adultos, Localizaci\u00f3n cl\u00e1sica: pulpejos distales dedos<\/p>\n<p><strong>CLINICA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Infecci\u00f3n acral, pulpejo de dedos<\/li>\n<li>Ampolla base eritematosa<\/li>\n<li>Leve dolor<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>LABORATORIO<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Test Gram<\/li>\n<li>Cultivo<\/li>\n<li>Puede co -existir con infecci\u00f3n o colonizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Gram (+) en nasofaringe o conjuntiva (portadores)<\/li>\n<li>Drenaje de lesi\u00f3n<\/li>\n<li>Tto prolongado ?- lact\u00e1micos: dicloxacilina, cefalosporina , amoxicilina + ac clavul\u00e1nico, macr\u00f3lidos<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>TRATAMIENTO IMPETIGO<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Elecci\u00f3n de tto : n\u00famero de lesiones, localizaci\u00f3n, evitar el contagio,<\/li>\n<\/ul>\n<p>Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Cochrane (2004):<\/p>\n<ul>\n<li>ATBs t\u00f3picos mejor que placebo. Mupirocina y Ac. fus\u00eddico no diferencias. Mupirocina superior a Eritromicina VO . T\u00f3picos = Orales<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hay resistencia creciente a acido fus\u00eddico. ( 30-60%) y Mupirocina (10%)<\/p>\n<p>Retapamulina mecanismo de acci\u00f3n \u00fanico, es una mejor alternativa<\/p>\n<p>Limpieza de lesiones : Astringentes \u2013 antis\u00e9pticos. Soluci\u00f3n de Burow, Sulfato de cobre, Sulfato de zinc 1%. Diluci\u00f3n 1 : 3, Compresas o lavados<\/p>\n<p>Aplicaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos t\u00f3picos : Acido fus\u00eddico, Mupirocina , Retapamulina<\/p>\n<p>Antibi\u00f3tico orales: Dicloxacilina, Amoxicilina+ ac clavul\u00e1nico. Cefalexina, Cefradina. Al\u00e9rgicos a Penicilina: Macr\u00f3lidos<\/p>\n<p>Estado de portador es m\u00e1s en la ni\u00f1ez y cambia el patr\u00f3n hacia los 20 a\u00f1os<\/p>\n<p><strong>SINDROME ESTAFILOCOCCICO DE PIEL ESCALDADA<\/strong><\/p>\n<p>1878 :Dermatosis exfoliativa neonatal (Ritter von Ritterschein). Afecta a &lt; 5a\u00f1os, frecuentemente a neonatos . Ocasionado por Estafilococo Aureus productor de exotoxinas exfoliativas ETA, ETB del grupo II, subtipo 3A, 3B, 3C,55, 71<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Simposio de dermatologia pediatrica Apuntes de la conferencia: Rosal\u00eda Ballona Lima, Peru<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[127,49,285],"tags":[],"class_list":["post-22460","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-gtd-seccion-venezuela","category-conferencias","category-ecos-de-congresos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22460","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22460"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22460\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22460"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22460"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22460"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}