{"id":22831,"date":"2011-09-16T23:44:02","date_gmt":"2011-09-17T04:14:02","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=22831"},"modified":"2011-09-16T23:44:02","modified_gmt":"2011-09-17T04:14:02","slug":"caso-de-la-semana-edicion-298-nina-de-primera-infancia-con-cabello-que-no-crece","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/22831","title":{"rendered":"Caso de la Semana Edici\u00f3n 298: Ni\u00f1a de primera infancia con cabello que no crece"},"content":{"rendered":"<p><em><strong>Dra. Mar\u00eda Bibiana Leroux<\/strong><\/em><br \/><span style=\"font-size: xx-small;\"><em><strong>Consultorio privado.<\/strong><\/em><\/span><br \/><span style=\"font-size: xx-small;\"><em><strong>Rosario. Argentina<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<p>Ni\u00f1a de tres a\u00f1os de edad que consulta\u00a0 por alopecia difusa\u00a0 en parches\u00a0 en cuero cabelludo de varios a\u00f1os de evoluci\u00f3n. \u00a0La madre relata que nace con cabello escaso.\u00a0 Con el crecimiento de la ni\u00f1a el pelo permanece ralo y escaso.<\/p>\n<p><!--more--><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/09\/Foto-1-a-b.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-22832\" title=\"Foto 1 a-b\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/09\/Foto-1-a-b-390x163.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"163\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-1-a-b-390x163.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-1-a-b.jpg 457w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><br \/><span style=\"font-size: x-small;\"><em>Foto n\u00ba1 : a. 9 meses\u00a0 b. 1 a\u00f1o y 6 meses.<\/em><\/span><\/p>\n<p>Antecedentes personales: embarazo normal controlado- parto por cesarea- Talla y peso en percentiles adecuados. Niega atop\u00eda.<\/p>\n<p>Antecedentes familiares de enfermedades de piel, pelo o u\u00f1as: No presenta<\/p>\n<p>Los padres niegan maniobras de tironeo, o cosm\u00e9ticas.<\/p>\n<p>Examen f\u00edsico: la dermatosis est\u00e1 localizada exclusivamente en cuero cabelludo, observ\u00e1ndose zonas de disminuci\u00f3n de la densidad pilosa en parches. Predomina la afectaci\u00f3n occipital, donde se observa queratosis pilaris y \u00a0pelos cortos, secos, no enrulados con disminuci\u00f3n muy evidente de la densidad pilosa.\u00a0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/09\/Foto-2-a-b.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-22833\" title=\"Foto 2  a-b\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/09\/Foto-2-a-b-390x253.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"253\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-2-a-b-390x253.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-2-a-b.jpg 728w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><br \/>Foto n\u00ba2 a-b\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/09\/Foto-3-a-b-c.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-22834\" title=\"Foto 3 a-b-c\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/09\/Foto-3-a-b-c-380x480.jpg\" alt=\"\" width=\"380\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-3-a-b-c-380x480.jpg 380w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-3-a-b-c-811x1024.jpg 811w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-3-a-b-c.jpg 836w\" sizes=\"auto, (max-width: 380px) 100vw, 380px\" \/><\/a><br \/><span style=\"font-size: x-small;\"><em>Foto n\u00ba3 a-b-c.\u00a0\u00a0\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<p>Cejas, pesta\u00f1as y u\u00f1as \u00a0conservadas. La piel corporal tiene apariencia normal: hidratada, el\u00e1stica, con pelos vellos en superficie.<\/p>\n<p>Examen por dermatoscopia de la zona occipital:\u00a0 se visualizan pelos cortos de distinta longitud y en su extremo distal\u00a0 un nodo que termina en punta de l\u00e1piz.<\/p>\n<p>Sospecha diagn\u00f3stica: trastorno del tallo piloso asociado a fragilidad.<\/p>\n<ul>\n<li>Displasia ectodermica<\/li>\n<li>Tricorresis nodosa distal<\/li>\n<li>Pili torti<\/li>\n<li>Pseudomoniletrix<\/li>\n<li>Moniletrix<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Plan de estudio<\/strong><\/p>\n<p>Interconsultas:<\/p>\n<ul>\n<li>Estudio neurol\u00f3gico normal<\/li>\n<li>Estudio oftalmol\u00f3gico normal<\/li>\n<li>Examen otorinolaringol\u00f3gico con audiometr\u00eda normal<\/li>\n<li>Odonto pediatr\u00eda: Dentici\u00f3n normal para su edad<\/li>\n<\/ul>\n<p>Examenes complementarios:<\/p>\n<ul>\n<li>Anal\u00edtica:\u00a0 hemograma, hepatograma, hormonas tiroideas,\u00a0 ionograma,glicemia, uremia dentro de par\u00e1metros\u00a0 normales.<\/li>\n<li>Tricograma: visualizaci\u00f3n por microscopio \u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/09\/Foto-4-a-b-c.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-22835\" title=\"Foto 4  a-b-c\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2011\/09\/Foto-4-a-b-c-390x381.jpg\" alt=\"\" width=\"390\" height=\"381\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-4-a-b-c-390x381.jpg 390w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/09\/Foto-4-a-b-c.jpg 754w\" sizes=\"auto, (max-width: 390px) 100vw, 390px\" \/><\/a><br \/><span style=\"font-size: x-small;\"><em>Foto n\u00ba4 a-b-c.<\/em><\/span><\/p>\n<p>a-b:\u00a0 pelos con\u00a0 leve abultamiento distal seguido de\u00a0 zona de\u00a0 \u00a0estrechez \u00a0donde el pelo se fractura.\u00a0 300X<br \/>c:\u00a0 cabello arrozariado\u00a0\u00a0 200X<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Las displasia ectod\u00e9rmicas tiene defectos al menos en dos estructuras ectod\u00e9rmicas (pelo-dientes- u\u00f1as- gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas) asociado o no a otras anomal\u00edas en orejas, labios, dermatoglifos en palmas y plantas, entre otras.<\/p>\n<p>La tricorrexis nudosa no es un rasgo espec\u00edfico de una enfermedad, pero representa una clave diagn\u00f3stica de un posible trastorno metab\u00f3lico subyacente.\u00a0 Esta entidad se encuenta en infantes con aciduria argininosuccinica \u00a0cuyos signos comienzan en las primeras semanas de vida. Se caracteriza por retardo mental y f\u00edsico, convulsiones,\u00a0 y trastornos hep\u00e1ticos, entre otros.\u00a0 Por otro lado la tricorrexis nudosa adquirida es muy com\u00fan y constituye un problema cosm\u00e9tico. (exceso de maniobras sobre la fibra pilosa).\u00a0 Al microscopio se observa alteraci\u00f3n de la corteza y sus fragmentos que sobresalen (como dos escobas enfrentadas por sus\u00a0 cerdas)<\/p>\n<p>El Pili torti cl\u00e1sico es una anormalidad del tallo que se clasifica en dos grupos:\u00a0 comienzo temprano y \u00a0comienzo tard\u00edo. Adem\u00e1s se puede asociar a deficiencia de cobre (Sindrome de Menkes) o defectos ectod\u00e9rmicos. Su presentaci\u00f3n puede ser cong\u00e9nita, espor\u00e1dica o adquirida. El pelo al microscopio se observa con torsiones sobre su eje hasta de 180\u00ba, denominadose pelo en sacacorchos.<\/p>\n<p>Si bien estas entidades fueron consideradas dentro de los diagn\u00f3sticos diferenciales en la primera consulta, prontamente fue evidente que no exist\u00edan rasgos cl\u00ednicos compatibles con nuestro caso.<\/p>\n<p>La dermatoscopia y el estudio con microscopia\u00a0 nos orientan a considerar las entidades de moniletrix y pseudomoniletrix.<\/p>\n<p>El moniletrix es una displasia pilosa asociada a fragilidad del pelo de rara aparici\u00f3n.\u00a0 Fue descripto por Smith en 1879 y su denominaci\u00f3n fue acu\u00f1ada por Radcliff Crocker.\u00a0Su nombre se\u00a0 deriva del lat\u00edn <em>monile <\/em>(collar) y del griego <em>trix <\/em>(pelo).\u00a0 Est\u00e1 considerado un desorden auton\u00f3mico dominante con penetrancia variable. Se caracteriza por formaciones el\u00edpticas nodulares asociadas a constricciones intermitentes en el tallo piloso que tienen la apariencia de\u00a0 cabello arroz arriado o monilethrix.\u00a0 Los nodos representan el tallo de crecimiento normal y las zonas internodales se caracterizan por alteraci\u00f3n de las c\u00e9lulas corticales, lo cual lleva a fragilidad\u00a0 y ruptura del pelo.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la enfermedad es muy variable, desde casos pr\u00e1cticamente inapreciables hasta situaciones de alopecia grave. La alopecia puede ser en parches o difusa. El pelo lanugo es normal, los signos cl\u00ednicos aparecen con el pelo terminal. Al nacimiento el pelo suele estar normal, sin embargo r\u00e1pidamente se comienzan a formar los nudos en el pelo a intervalos de 0.7 a 1 mm.\u00a0 La mayor\u00eda comienza a los pocos meses de edad, con la aparici\u00f3n progresiva de una hipotricosis difusa con cabellos arrosariados, cortos, secos y fr\u00e1giles. Los padres refieren como que \u00abno les crece el pelo\u00bb. Los pelos suelen crecer hasta 2,5\u00a0 cm en la mayor\u00eda de los casos debido a su fragilidad. La m\u00e1s afectada es la regi\u00f3n occipital, si bien puede aparecer en cualquier otra zona, incluyendo vello corporal, cejas y pesta\u00f1as. En casos de alopecia total se debe hacer diagn\u00f3stico diferencial con alopecia cong\u00e9nita y displasia ectod\u00e9rmica.\u00a0\u00a0\u00a0 Es muy frecuente la presencia de una queratosis pilar acompa\u00f1ante.\u00a0 Existen casos asociados a tricorrexis nudosa,\u00a0 alteraciones ungueales \u2013coiloniquia, leuconiquia-\u00a0 o de la dentici\u00f3n, sindactilia, retraso mental y del desarrollo f\u00edsico y cataratas. Tambi\u00e9n se relata aciduria argininosuccinica.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes mejoran con la edad y con el embarazo.<\/p>\n<p>Se origina por la presencia de mutaciones en ciertas queratinas b\u00e1sicas de la corteza del pelo humano, dando lugar a una disminuci\u00f3n de las c\u00e9lulas corticales en el tallo piloso y que se manifiestan como una reducci\u00f3n peri\u00f3dica del di\u00e1metro del pelo.\u00a0 En las c\u00e9lulas corticales se observa degeneraci\u00f3n, vacuolizaci\u00f3n citoplasm\u00e1tica y tonofibrillas anormales, asociada a\u00a0 invaginaci\u00f3n de las c\u00e9lulas cuticulares dentro de la corteza. En la matriz del pelo las c\u00e9lulas corticacles est\u00e1n particularmente afectadas. La transmisi\u00f3n autos\u00f3mica dominante de este defecto hace que sea frecuente la afectaci\u00f3n de varios miembros de distintas generaciones en una misma familia. Algunos casos autos\u00f3mico recesivos e incluso espor\u00e1dicos han sido reportados.\u00a0 La forma dominante es causada por mutaciones en genes b\u00e1sicos de queratinas pilosas -KRT81, KRT83 o KRT86- mientras que la forma recesiva resulta de mutaciones en el gen desmogleina 4 (DSG4).<\/p>\n<p>Mediante microscopio de luz polarizada el pelo tiene apariencia fusiforme. La caracter\u00edstica\u00a0 del tallo piloso es la presencia de nodos y zonas internodades\u00a0 dispuestas uniformemente. Los nodos representan el di\u00e1metro normal del tallo,\u00a0 y las zonas internodales son partes atr\u00f3ficas. El hallazgo de tricorrexis distal\u00a0 puede observarse debido a la fragilidad.<\/p>\n<p>Se recomienda evitar las situaciones que aceleren la rotura de estos fr\u00e1giles cabellos, como puede ser el cepillado vigoroso o peinados que fuercen o tensen el pelo. Para la hiperqueratosis folicular se utilizan\u00a0 queratol\u00edticos t\u00f3picos como el \u00e1cido retinoico o el \u00e1cido glic\u00f3lico.\u00a0 No existe un tratamiento espec\u00edfico. Se han reportado mejor\u00edas con corticoides orales, retinoides como acitretina y\u00a0 griseofulvina. Reportes recientes avalan el uso del minoxidil al 2%, (aplicaci\u00f3n 20 gotas nocturnas) por un a\u00f1o. Se observ\u00f3 crecimiento de\u00a0 pelo normal.<\/p>\n<p>El seudomonilethrix puede ser familiar, adquirido o iatrog\u00e9nico. \u00a0En esta entidad \u00a0se encuentran nodos distribuidos en forma irregular.\u00a0 Los espacios internodales son normales. Los nodos visualizados con magnificaci\u00f3n de 3000 X con microcospio electr\u00f3nico aparecen como una ilusi\u00f3n \u00f3ptica. Se pueden observar torsiones de 25 a 200\u00ba y aplanamientos del tallo. Adem\u00e1s no se acompa\u00f1a de hiperqueratosis folicular, es de inicio m\u00e1s tard\u00edo. En su forma adquirida se relaciona con un peinado compulsivo y pr\u00e1cticas agresivas sobre el cabello.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Creemos que nuestra paciente presenta moniletrix de aparici\u00f3n espor\u00e1dica ya que no hemos detectado familiares con el mismo cuadro. Hemos observado su evoluci\u00f3n por tres a\u00f1os. La ni\u00f1a presenta crecimiento y desarrollo f\u00edsico y mental normal. No ha presentado otras asociaciones cl\u00ednicas.\u00a0 El pelo tiene \u00e9pocas de mejor\u00eda y otras de reca\u00edda. Sin embargo con la toma en ciclos de\u00a0 administraci\u00f3n y descanso de biotina y cistina por v\u00eda oral, sumado a la aplicaci\u00f3n de minoxidil al 2% t\u00f3pico permanece con una discreta mejor\u00eda estable de su cuadro inicial.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">1. Gurcharan Singh, K Siddalingappa,<sup>1<\/sup> K C Nischal,<sup>2<\/sup> L Chandra Naik, and K Lokanatha.\u00a0 MONILETHRIX IN THREE GENERATIONS. Indian J Dermatol. 2008; 53(2): 99\u2013100<\/span><\/em><br \/><em><span style=\"font-size: xx-small;\"><a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Karincaoglu%20Y%22%5BAuthor%5D\">2. Karincaoglu Y<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Coskun%20BK%22%5BAuthor%5D\">Coskun BK<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Seyhan%20ME%22%5BAuthor%5D\">Seyhan ME<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Bayram%20N%22%5BAuthor%5D\">Bayram N<\/a>. Monilethrix: improvement with acitretin. <a title=\"American journal of clinical dermatology.\" href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=Monilethrix%20Improvement%20with%20Acitretin\">Am J Clin Dermatol.<\/a> 2005;6(6):407-10.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a title=\"Vega Guti\u00e9rrez, M\u00aaL\" href=\"http:\/\/www.elsevier.es\/en\/node\/2041508#df7be3c6de31a696429c26b4f6b960f9\">Vega Guti\u00e9rrez, M\u00aaL<\/a>; <a title=\"Vega Guti\u00e9rrez, J\" href=\"http:\/\/www.elsevier.es\/en\/node\/2041508#a722f2bad96b4830ed1a1c0fecabcfde\">Vega Guti\u00e9rrez, J<\/a>; <a title=\"Rodr\u00edguez Prieto, MA\" href=\"http:\/\/www.elsevier.es\/en\/node\/2041508#031a5c59e093ec166f692724ace22983\">Rodr\u00edguez Prieto, MA<\/a> Displasias pilosas: un nuevo caso de monilethrix.An Pediatr (Barc). 2005;63:377-8. &#8211; vol.63 n\u00fam 04<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Meyvisch%20K%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Meyvisch K<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Song%20M%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Song M<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Dourov%20N%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Dourov N<\/a>.\u00a0 Review and new case reports on scanning electron microscopy of pili annulati, Monilethrix and Trichothiodystrophy. Scanning Microsc. 1992 Jun;6(2):537-41.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Rakowska%20A%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Rakowska A<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Slowinska%20M%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Slowinska M<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Czuwara%20J%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Czuwara J<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Olszewska%20M%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Olszewska M<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Rudnicka%20L%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Rudnicka L<\/a>. Dermoscopy as a tool for rapid diagnosis of monilethrix. J Drugs Dermatol. 2007 Feb;6(2):222-4.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Rudnicka%20L%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Rudnicka L<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Olszewska%20M%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Olszewska M<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Rakowska%20A%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Rakowska A<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Kowalska-Oledzka%20E%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Kowalska-Oledzka E<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Slowinska%20M%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Slowinska M<\/a>. Trichoscopy: a new method for diagnosing hair loss. J Drugs Dermatol. 2008 Jul;7(7):651-4.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Hillmann%20K%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Hillmann K<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Blume-Peytavi%20U%22%5BAuthor%5D&amp;itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract\">Blume-Peytavi U<\/a>. Diagnosis of hair disorders. Semin Cutan Med Surg. 2009 Mar;28(1):33-8.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">8.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Wallace%20MP%22%5BAuthor%5D\">Wallace MP<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22de%20Berker%20DA%22%5BAuthor%5D\">de Berker DA<\/a>. Hair diagnoses and signs: the use of dermatoscopy. <a title=\"Clinical and experimental dermatology.\" href=\"..:..:Pelo%20y%20Tricograma:Alopecia%20en%20infancia:Alte%20estructural-Smes:Moniletrix:19549236.htm\">Clin Exp Dermatol.<\/a> 2010 Jan;35(1):41-6.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">9.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22M%C3%B6hrenschlager%20M%22%5BAuthor%5D\">M\u00f6hrenschlager M<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Weichenmeier%20I%22%5BAuthor%5D\">Weichenmeier I<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Lauener%20R%22%5BAuthor%5D\">Lauener R<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Worret%20WI%22%5BAuthor%5D\">Worret WI<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Ring%20J%22%5BAuthor%5D\">Ring J<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Behrendt%20H%22%5BAuthor%5D\">Behrendt H<\/a>. Acquired nonscarring diffuse hair loss in a 3-year-old girl. <a title=\"European journal of pediatrics.\" href=\"..:..:Pelo%20y%20Tricograma:Alopecia%20en%20infancia:Alte%20estructural-Smes:Moniletrix:20669032.htm\">Eur J Pediatr.<\/a> 2011 Jan;170(1):127-8.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">10.\u00a0 <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Farooq%20M%22%5BAuthor%5D\">Farooq M<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Ito%20M%22%5BAuthor%5D\">Ito M<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Naito%20M%22%5BAuthor%5D\">Naito M<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Shimomura%20Y%22%5BAuthor%5D\">Shimomura Y<\/a> A case of monilethrix caused by novel compound heterozygous mutations in the desmoglein 4 (DSG4) gene.\u00a0 <a title=\"The British journal of dermatology.\" href=\"..:..:Pelo%20y%20Tricograma:Alopecia%20en%20infancia:Alte%20estructural-Smes:Moniletrix:21495994.htm\">Br J Dermatol.<\/a> 2011 Aug;165(2):425-31.<\/span><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"font-size: xx-small;\">11.\u00a0 <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Rossi%20A%22%5BAuthor%5D\">Rossi A<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Iorio%20A%22%5BAuthor%5D\">Iorio A<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Scali%20E%22%5BAuthor%5D\">Scali E<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Fortuna%20MC%22%5BAuthor%5D\">Fortuna MC<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Mari%20E%22%5BAuthor%5D\">Mari E<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Palese%20E%22%5BAuthor%5D\">Palese E<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Greco%20P%22%5BAuthor%5D\">Greco P<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=%22Carlesimo%20M%22%5BAuthor%5D\">Carlesimo M<\/a>. Monilethrix treated with minoxidil. <a title=\"International journal of immunopathology and pharmacology.\" href=\"..:..:Pelo%20y%20Tricograma:Alopecia%20en%20infancia:Alte%20estructural-Smes:Moniletrix:21496408.htm\">Int J Immunopathol Pharmacol.<\/a> 2011 Jan-Mar;24(1):239-42.<\/span><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dra. Mar\u00eda Bibiana LerouxConsultorio privado.Rosario. Argentina Ni\u00f1a de tres a\u00f1os de edad que consulta\u00a0 por alopecia difusa\u00a0 en parches\u00a0 en cuero cabelludo de varios a\u00f1os de evoluci\u00f3n. \u00a0La madre relata que nace con cabello escaso.\u00a0 Con el crecimiento de la ni\u00f1a el pelo permanece ralo y escaso.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[29],"tags":[],"class_list":["post-22831","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-caso-de-la-semana"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22831","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22831"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22831\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22831"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22831"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22831"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}