{"id":2298,"date":"2008-03-07T10:47:12","date_gmt":"2008-03-07T14:47:12","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=2298"},"modified":"2008-03-07T10:47:12","modified_gmt":"2008-03-07T14:47:12","slug":"tina-incognita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/2298","title":{"rendered":"Ti\u00f1a Inc\u00f3gnita"},"content":{"rendered":"<p><strong>Presentado por:<br \/> Dra. Ana Angulo<br \/> Residente de primer a\u00f1o del Instituto de Biomedicina.<br \/> Hospital Vargas. Caracas Venezuela&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>Las ti\u00f1as poseen caracter\u00edsticas cl\u00ednicas tan bien definidas que no suelen plantear problemas diagn\u00f3sticos para el dermat\u00f3logo<\/p>\n<p>Pero en ocasiones ciertas peculiaridades, muchas veces desencadenadas por un tratamiento inadecuado,&nbsp; las convierten en at\u00edpicas&#8230;<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Tan solo el plantearse su posibilidad, y la realizaci\u00f3n de examen directo y cultivo, nos permitir\u00e1 alcanzar el mismo<\/p>\n<p>Las formas at\u00edpicas de las ti\u00f1as suelen deberse a dos situaciones:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Terap\u00e9utica: <\/strong>como consecuencia del uso de tratamientos inadecuados, generalmente corticoides  &mdash;<\/li>\n<li><strong>&mdash;Circunstancia inmunol\u00f3gica del individuo<\/strong>, siendo las manifestaciones de estos procesos en los pacientes con SIDA la expresi\u00f3n m\u00e1s caracter\u00edstica <\/li>\n<\/ul>\n<p> <a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/190\/cartelera.jpg\" title=\"cartelera.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/190\/cartelera.miniatura.jpg\" alt=\"cartelera.jpg\" \/><\/a><\/p>\n<p>La ti\u00f1a inc\u00f3gnita es una infecci\u00f3n producida por dermatofitos, enmascarada por el tratamiento de corticoides<\/p>\n<p>Causada principalmente por <em>Trichophyton mentagrophytes<\/em> y <em>Trichophyton rubrum<\/em><\/p>\n<p>Con la aparici\u00f3n de los corticoides t\u00f3picos y la automedicaci\u00f3n este proceso ha aumentado de manera importante<\/p>\n<p>Tiene como caracter\u00edstica principal el hecho que las lesiones cl\u00ednicas pueden simular diversas dermatosis e inducir a un diagn\u00f3stico err\u00f3neo    &nbsp;<\/p>\n<div>La aplicaci\u00f3n inapropiada de corticoides t\u00f3picos en una dermatofitosis modifica la expresi\u00f3n cl\u00ednica de sus lesiones y puede simular diversas dermatosis, como:<\/div>\n<p> &mdash; <\/p>\n<ul>\n<li>dermatitis de contacto<\/li>\n<li>ros\u00e1cea<\/li>\n<li>dermatitis seborreica<\/li>\n<li>lupus discoide<\/li>\n<li>erupci\u00f3n polimorfa solar<\/li>\n<li>psoriasis<\/li>\n<li>eritema migrans<\/li>\n<li>erupci\u00f3n liquenoide<\/li>\n<li>infiltraci\u00f3n linfocitaria<\/li>\n<\/ul>\n<p> &mdash;&mdash;&mdash;&mdash;&mdash;&mdash;&mdash;&mdash; <\/p>\n<p>La aplicaci\u00f3n de corticoides puede disminuir la descamaci\u00f3n de las lesiones , lo que puede impedir la obtenci\u00f3n de una muestra representativa para el estudio microsc\u00f3pico en directo o de un cultivo para hongos que puede resultar negativo<\/p>\n<p>En estos casos se recomienda la toma de una biopsia de piel<\/p>\n<p>Una vez confirmada la ti\u00f1a inc\u00f3gnita, lo m\u00e1s razonable es realizar tratamiento sist\u00e9mico, dada la dificultad que supone en muchas ocasiones la correcta delimitaci\u00f3n de las lesiones<\/p>\n<p>Como conclusi\u00f3n podemos afirmar que la Ti\u00f1a inc\u00f3gnita es una enfermedad que va en aumento<\/p>\n<p>Que resulta dif\u00edcil de diagnosticar a veces&#8230;<\/p>\n<p>Pero que se deber\u00eda pensar en ella ante cualquier erupci\u00f3n inusual, que s\u00f3lo mejora parcialmente con el tratamiento con corticoides t\u00f3picos y rebrota despu\u00e9s de su suspensi\u00f3n<\/p>\n<p><strong>Referencia<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Conde-Salazar G\u00f3mez L. Sandin S. Valks R. Casado I. Ti\u00f1a inc\u00f3gnita en dermatolog\u00eda laboral. Dermatol&nbsp; Per\u00fa 2004;14:36-39.<\/li>\n<li>Moreno Gim\u00e9nez J. Nuevos aspectos cl\u00ednicos de las dermatomicosis&nbsp; Secci\u00f3n de Dermatolog\u00eda, H. U. Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba, Espa\u00f1a Rev Iberoam Micol 1999; 16: S22-S25<\/li>\n<li>Grau Salvat C. Pont Sanjuan V. S\u00e1nchez-Carazo J. Vilata Corell J.&nbsp; Y Col. B Ti\u00f1a inflamatoria diseminada: presentaci\u00f3n inusual Servicio de Dermatolog\u00eda, Hospital General Universitario de Valencia, Espa\u00f1a Rev Iberoam Micol 1998; 15: 100-102<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentado por: Dra. Ana Angulo Residente de primer a\u00f1o del Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas. 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