{"id":231,"date":"2007-03-16T09:16:13","date_gmt":"2007-03-16T13:16:13","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=231"},"modified":"2007-03-22T22:17:54","modified_gmt":"2007-03-23T02:17:54","slug":"caso-clinico-n-6-dermatosis-localizada-en-region-parietal-derecha-caracterizada-por-placa-pseudoalopecica-eritematosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/231","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico N\u00ba 6. Dermatosis localizada en regi\u00f3n parietal derecha, caracterizada por placa pseudoalop\u00e9cica eritematosa"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico0.jpg\" alt=\"caso\" width=\"140\" height=\"105\" align=\"left\" \/><strong>Dra. Yolanda Guzm\u00e1n,<br \/> MSc. Fernando G\u00f3mez Daza.<br \/> Servicio de Dermatolog\u00eda de la Ciudad Hospitalaria &quot;Dr. Enrique Tejera&quot;. Valencia<\/strong><em>.<\/em><\/p>\n<p><strong>Paciente:<\/strong> C.J.L.<br \/> <strong>Tipo de piel:<\/strong> III\/VI Fitzpatrick.<br \/> <strong>Motivo de consulta: <\/strong>Tumor en cuero cabelludo.<br \/> <strong>Enfermedad actual:<\/strong> Paciente masculino de 9 a\u00f1os de edad natural y procedente de Valencia, Venezuela, quien presenta dermatosis localizada en regi\u00f3n parietal derecha, caracterizada por placa pseudoalop\u00e9cica eritematosa, configuraci\u00f3n circular, 8 cm. de di\u00e1metro, bordes bien definidos, edema, consistencia blanda y fluctuante, drenaje sanguino-purulento a trav\u00e9s de los fol\u00edculos pilosos, doloroso a la palpaci\u00f3n de tres meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<div><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico1.jpg\" target=\"_blank\"> <\/p>\n<div>\n<div>\n<div>\n<div><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico1p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"225\" height=\"300\" \/><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<p> <\/a> <\/p>\n<div align=\"center\">Fig. 1: Regi\u00f3n parietal derecha<\/div>\n<\/p><\/div>\n<p align=\"center\">&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico2.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico2p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/a><br \/> Fig. 2: Regi\u00f3n parietal derecha, detalle&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<div><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico3.jpg\" target=\"_blank\"> <\/p>\n<div>\n<div>\n<div><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico3p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<p> <\/a><\/div>\n<div align=\"center\">Fig. 3: Regi\u00f3n parietal derecha, detalle<\/div>\n<p align=\"center\">&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico4.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico4p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;Fig. 4: Examen directo con KOH 20% de secreci\u00f3n purulenta (400x), hifas hialinas segmentadas<\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\"><strong>Caso presentado previo consentimiento informado del representante.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antecedentes familiares: <\/strong>No contributorios.<\/p>\n<p><strong>Antecedentes personales:<\/strong> No contributorios.<\/p>\n<p><strong>Estudios paracl\u00ednicos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Laboratorio:<\/strong> DLN.<\/li>\n<li><strong>Estudio micol\u00f3gico: <\/strong>Luz de Wood se evidencia leve fluorescencia amarilla. Examen directo con KOH 20% presencia de escasas hifas hialinas segmentadas. Cultivo en medio de Sabouraud con Cloranfenicol a temperatura ambiente: crecimiento a los 5 d\u00edas de incubaci\u00f3n de colonias blancas ligeramente algodonosas con pigmento amarillo al reverso. En el estudio microsc\u00f3pico se observaron abundantes aleurioconidias multicelulares (macroconidias) fusiformes con esp\u00edculas en su superficie y escasas aleurioconidias unicelulares (microconidias).<\/li>\n<\/ul>\n<div align=\"center\">&nbsp;<a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico5.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico5p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"106\" \/><\/a> <\/div>\n<p align=\"center\">&nbsp;Fig. 5: Cultivo en agar Sabouraud a temperatura ambiente, 8 d\u00edas de incubaci\u00f3n.<br \/> Colonias levemente algodonosas blancas con pigmento amarillo en el reverso<\/p>\n<div><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico6.jpg\" target=\"_blank\"> <\/p>\n<div>\n<div>\n<div><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico6p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<p> <\/a><\/div>\n<div align=\"center\">Fig. 6: Microcultivo a temperatura ambiente, azul de lactofenol.<br \/> Aleurioconidias fusiformes (macroconidias) de pared gruesa y equinulada<\/div>\n<p>&nbsp;<strong>Tratamiento: <\/strong>Betametasona IM dosis \u00fanica, compresas de bicarbonato de sodio dos veces al d\u00eda por 15 d\u00edas, champ\u00fa con piritionato de zinc, Griseofulvina a dosis de 20 mg\/Kg\/d\u00eda por 4 meses.<\/p>\n<p align=\"center\"><a href=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico7.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/blog\/wp-content\/uploads\/2007\/03\/147\/mico7p.jpg\" alt=\"caso\" width=\"250\" height=\"188\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"center\">Fig. 7: Regi\u00f3n parietal derecha (post-tratamiento 2 meses)<\/p>\n<p align=\"center\">&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\"><strong>&nbsp;\u00bf;Cu\u00e1l es su diagn\u00f3stico, agente etiol\u00f3gico y alternativas terap\u00e9uticas?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dra. Yolanda Guzm\u00e1n, MSc. Fernando G\u00f3mez Daza. Servicio de Dermatolog\u00eda de la Ciudad Hospitalaria &quot;Dr. Enrique Tejera&quot;. Valencia. Paciente: C.J.L. Tipo de piel: III\/VI Fitzpatrick. Motivo de consulta: Tumor en cuero cabelludo. 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